目前，我国成年糖尿病患者人数约1亿，在长期治疗过程中，不少患者面临单一药物降糖不理想，联合用药效果不佳的问题。该如何联合用药，才能保障安全性和有效性？日前，历时3年、迄今为止针对中国糖尿病患者规模最大、覆盖最广的四期随机临床研究——“中国糖尿病治疗策略研究”结果公布。

　　中华医学会糖尿病主任委员、中山大学附属第三医院翁建平教授代表专家组宣布：研究结果显示，糖尿病患者在使用二甲双胍单药治疗血糖不达标情况下，以“西格列汀联合二甲双胍”为基础的二联和三联用药治疗糖尿病的方案兼具有效性和安全性。可以提高2型糖尿病患者血糖达标率，减少并发症，这对我国1亿的成年糖尿病患者很有指导意义。

　　如今，糖尿病临床用药种类越来越多，随着病程的增长、病情的发展，多种药物联用很常见，最关键要找到适合自己的用药方案。翁建平教授介绍，“在中国糖尿病治疗策略研究之前，很多临床研究资料都来自国外，尚未有大规模中国人群的相关数据，”不少患者需要多种降糖药物的联合治疗。怎样的药物联用才更适合中国人？中国指南目前还缺乏高质量的临床研究循证医学证据。

　　研究结果显示，在使用二甲双胍单药治疗血糖不达标的患者中，使用西格列汀加二甲双胍治疗效果显著降低糖化血红蛋白，患者血糖达标率（糖化血红蛋白控制<7%）44.3%；双药治疗未达标患者，加用阿卡波糖或瑞格利奈或格列齐特或格列美脲联合治疗后，可进一步显著降低糖化血红蛋白。在使用二甲双胍单药控制不佳的糖尿病人群中，以西格列汀加二甲双胍为基础的二联和三联口服药物治疗方案，血糖总体达标率达到62.3%，并且耐受性良好。

　　糖尿病本身并没有那么可怕，可怕的是糖尿病引起的各种并发症。翁建平谈到，“研究证实，得糖尿病以后一般10-15年会出现各种并发症。”糖尿病会引起糖尿病型肾病、视网膜改变、糖尿病足等，还会增加心脏心肌梗塞、中风的风险。而有效的降糖治疗，可帮助降低并发症的发生。

　　翁建平提醒患者，日常生活中要更加注重个体健康和饮食习惯。首先要“管住嘴”，平衡饮食。但这不是指什么都不吃，实际上是什么都可以吃，只是要控制量。其次要“迈开腿”，坚持锻炼，平衡好饮食和运动的量。在此基础上，在医生的指导下，根据情况选择合适的药物和用药方案，方可实现安全而有效的治疗。