【美】印第安纳大学医学院内分泌学博士派瑞斯·罗奇 李乐　编译

进入盛夏，糖友在病情管理上面临着新的挑战。糖友在夏季需要关注的主要包括以下9件事。

1. 神经损伤。2型糖尿病的典型并发症（如心脏病和神经损伤等）会在夏天恶化。在美国，有六至七成糖友的神经损伤影响到了多个身体器官，包括汗腺，导致体表排汗和降温功能下降，引发热衰竭和中暑，甚至需要急救。

2. 脱水。炎热天气中，糖友很容易脱水。脱水会加重身体负担，并导致血糖升高。含有咖啡因、酒精和糖的饮料也会使细胞脱水，影响血糖水平。如果糖友觉得喝白开水平淡无味，不妨在水里加入新鲜的水果切片。

3. 出汗。高温高湿的环境对糖友十分危险。研究证据表明，糖友感受热的能力和排汗功能要比正常人差。糖友在关注天气预报时要格外注意“体感温度”，这是你真正感受到的热度。一条可以遵循的法则就是：如果你的影子比你矮（说明是日晒最强烈的正午前后），就要尽量躲在阴凉处。

4. 低血糖。炎热环境中，低血糖会较难识别。这是由于其典型的预警信号——多汗，可能会与正常流汗混淆。因此，夏季需要对低血糖保持格外警惕。

5. 晒伤。晒伤也可能引起血糖升高，且糖友的皮肤损伤会比常人更难恢复。因此，糖友在夏季外出时一定要记得抹防晒霜，打遮阳伞，并戴上太阳帽、墨镜。

6. 赤脚。由于循环功能受损，糖友要特别关注自己的足部健康。在草地或沙滩上赤足行走虽然是件乐事，然而糖友的神经末梢功能较差，无法感知脚底的高温，赤脚走路便可能会引起严重的烫伤。因此，无论天气多热，糖友也要穿好鞋袜，并在活动之后检查脚部是否有伤口。

7. 利尿降压药。治疗高血压的药物中，有些会有利尿作用，使患者小便次数增多。如果没有喝够水或喝水过多，体内电解质可能会失衡。使用利尿药的糖友，建议向医生咨询恰当的饮水量。

8. 注射部位。糖友在夏季要明智地选择注射部位。高温会造成血管扩张，胰岛素吸收速度加快，增加糖友低血糖发作的风险。因此，糖友在注射胰岛素时，要避开多汗和阳光直晒的部位?？梢越胧夷谛菹?5~20分钟，待皮肤表面温度降低后再注射；或是在上臂、大腿、臀部等胰岛素吸收速度较慢的部位注射，避免腹部注射。

9. 度假。不少人会选择在夏季度假，但绝不能因此放松警惕。糖友在夏季进行户外活动或旅游时要更为频繁地监测血糖，以防止血糖过于波动，并根据需要调整饮食方案和饮水量。