北京安贞医院药事部主管药师 方振威

B族维生素应用广泛，除了用于B族维生素缺乏导致的相关疾病外，还广泛用于防治心脑血管疾病等。

维生素B3（烟酸）调节血脂。大剂量服用烟酸可调节血脂。用药量为1~2克/次，一天服用1次。这种疗法主要用于无法耐受他汀类药物的患者，可先从小剂量（0.375~0.5克/天）开始服药，4周后加量至最大常用剂量。需要注意的是，用于治疗血脂异常时烟酸的剂量可达生理需求量的数百倍之多，可能产生副作用，最常见的不良反应是面部潮红，也有可能发生肝脏损害、高尿酸血症、高血糖及消化道不适等。因此一定要在医师的指导下服药，不可自行服药或擅自加量。

维生素B9（叶酸）治疗H型高血压，降低脑卒中风险。H型高血压是伴有血浆同型半胱氨酸升高的高血压。我国数据显示，高血压与高同型半胱氨酸同时存在时，脑卒中的风险增加11.7倍。目前已知降低同型半胱氨酸最安全有效的方法是补充叶酸。叶酸分为两种，一种为大片，每片5毫克，为治疗用药，主要用于叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血；一种为小片，每片0.4毫克，为预防用药，主要用于孕妇预防胎儿先天性神经管畸形。高血压患者在服用时，应选择小剂量叶酸，每天两片即可。