新华网北京9月3日电（袁馨晨）在吃药前，你会认真看药品说明书么？知道哪些药不该空腹吃、不能在开车前吃么？……其实，用药固然重要，安全用药更重要。近日，首都医科大学附属北京天坛医院药学部主任、北京市医管局总药师赵志刚教授在接受新华网采访时表示，国人普遍对用药风险认识不足，需更好发挥药师作用，为百姓用药安全保驾护航。

和医、护职责互补，药师是处方审核的“第一责任人”

7月初，国家卫生健康委员会等三部门联合发布《医疗机构处方审核规范》，指出“药师是处方审核工作的第一责任人”，“未经审核通过的处方不得收费和调配”，让常居“幕后”的药师再度成为公众关注的焦点。

提到药师，很多人的印象还停留在“药房里配药、发药的人”。对此，赵志刚指出，药师在医疗健康保障体系中不可或缺，“保卫健康就像一场战争，需要医、药、护职责互补、协同作战。在药物治疗方面，药师应该发挥更大作用”。他介绍，天坛医院从2012年起着手推进药事服务转型，较早推行医生处方前置审核，并取得良好效果。

“在天坛医院，最初要靠药师对一张张处方进行人工审核，后来我们开发了信息系统，可以做到明显错误的计算机自动拦截，再加上特殊情况下用药问题的药师审核，既减少了不同药师的审核差异，也极大提高了工作效率。”赵志刚称，为让药师更直接地为患者提供药学服务，天坛医院从2013年起先后开设了医师-药师联合抗凝门诊，医师-药师联合癫痫门诊，医师-药师联合COPD、哮喘及戒烟门诊，医师-药师精准用药联合门诊，医师-药师联合疼痛门诊和妇产科-内分泌-药师多学科联合门诊，让药师从被动的“监督者”变为主动的“合作者”。

在神经病学癫痫科诊室，副主任医师刘茅茅和副主任药师杨莉已经是联合出诊的“老搭档”了。每次遇到初诊患者，杨莉都会按照药学部列出的“问诊清单”，逐一询问10多项问题，然后由刘茅茅为病人诊治。在医师开具处方后，杨莉还会评估用药方案，为患者做用药指导?！傲厦耪锏某绦蚩此聘丛樱欣谔岣哒锪菩屎椭柿?。医师过去需要问很多问题，了解患者的家族史、过敏史、用药史等，现在药师都提前问了，还能为患者进行用药安全教育。目前看来，医师对我们的工作普遍比较满意，患者也感觉很踏实?！毖罾蛩?。

据了解，天坛医院将于9月底前完成医院整体搬迁，届时将承担起丰台区医疗中心的职责。赵志刚表示，为迎接新形势、新挑战，药学部将坚持推动药事服务提质增效，在新院将开设妊娠和哺乳期用药门诊，针对老年人多重用药开设药物治疗管理（MTM）门诊。新院还将建立个体化药物治疗中心，通过血药浓度监测和药物基因组学等方法，帮助医师快速打中疾病“靶心”，从过去的“千人一药”逐渐向“一人一方”转变。

运用“三理”知识，为用药安全保驾护航

药品是日常生活的必备品之一，然而人们往往对用药风险认识不足?！岸妓怠萍菝腿缁ⅰ涫怠┘荨姆缦崭??！闭灾靖战樯?，包括扑尔敏、地高辛等药物在内，服用后可能影响驾驶、机器操作、高空作业的药物不下百种；一些药物对于老年人是不适宜的，容易引发跌倒，导致各种骨折，增加老人痛苦和家庭、社会负担。公众对于这些药的使用风险认知远远不够。

另外，一些药物的服用方法也需要注意，比如在现实生活中，由于错误地含服泡腾片而导致儿童窒息、甚至死亡的例子屡见不鲜?！翱够颊哂靡┌踩逃且┦Φ奶熘?，药师需依据病理、生理、药理的‘三理’知识，评估患者的用药方案，并指导患者如何正确、合理用药?！彼?。

据悉，为更好地指导患者合理用药，天坛医院在门诊大厅等多处设置了“药品使用要点自助查询机”。输入药品名或者扫描药盒上的条形码后，就可查询药品使用注意事项，还能把相关要点打印出来带回家。院内还开设了用药咨询中心门诊，由药师为复杂病人解答疑难用药问题。

患者如果不去医院，该如何获得专业的用药安全指导？为解决百姓日常面临的用药问题，天坛医院在微信公众号“天坛药师佑你安康”推出了用药咨询、用药科普、“百姓看得懂的药品说明书”（CMI）等服务。赵志刚介绍，该公众号即将上线“药品的图片比对”新功能，届时患者可查询正规药品的颜色、尺寸等信息，判断所购药品的真伪。

推进药师法立法进程，更好发挥药师作用

近年来，我国药师队伍建设逐步加强。根据国家卫生健康委员会公布的数据显示，在2007年到2016年，全国药师总数由32.5万余名增至近44万名，药师学历构成也不断优化。然而，距离《“十三五”国家药品安全规划》中提出的到2020年实现“每万人口执业药师数超过4人”的目标，还有一定差距。

如何进一步加快药师队伍建设？赵志刚建议，应加速药师法立法进程，探索设立药事服务费?！巴ü⒎魅分耙┦Φ脑?、权、利，通过药事服务收费体现药师的劳动价值，才能保证药师队伍的稳定发展，持续提高药学服务的质量和水平，保障百姓的用药安全?！彼?。

据了解，天坛医院的药师门诊由医院给予补贴和奖励，且药师进行处方审核、医嘱审核、患者教育等都会得到相应奖励，但目前尚未面向患者收费?！耙┦Φ姆癖旧硎怯屑壑档?，有利于节约医疗资源、降低不合理用药、减少药源性损伤，天坛医院的药事服务也深受医师和患者欢迎?！闭灾靖毡硎荆绻迪质辗押?，既有利于联合门诊、药师单独门诊的开展，也将有助激发药师的工作热情，全方位护佑百姓健康，助力健康中国建设。