慢性病防治工作已经纳入政府规划。

文/广州日报全媒体记者张翔宇

图/广州日报全媒体记者于涛

日前，中山市印发《中山市防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》（以下简称《规划》），旨在加强中山市慢性病防治工作，降低疾病负担，提高居民健康期望寿命，努力全方位、全周期保障人民健康。根据这份规划的目标，到2025年，慢性病危险因素得到有效控制，实现全人群全生命周期健康管理，力争30~70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低20%，15岁以上人群吸烟率控制在20%以内，逐步提高居民健康期望寿命，有效减轻慢性病疾病负担。据悉，2020年，市卫生计生局将会同相关部门对各级实施规划情况进行中期考核，督促规划顺利实施；2025年，组织规划实施终期效果评估。

在高危人群中开展部分癌症早诊早治工作

《规划》提出要实施早诊早治，降低高危人群发病风险。全面实施30岁以上人群首诊测血压，如有肥胖、吸烟等危险因素的人群，适当加大测量频次?；阋搅莆郎怪鸩教峁┭茄觳?、口腔预防保健、简易肺功能测定和大便隐血检测等服务。逐步将临床可诊断、治疗有手段、群众可接受、政府能负担的疾病筛检技术纳入基本公共卫生服务项目。在高危人群中逐步开展鼻咽癌、上消化道癌、宫颈癌和乳腺癌等有成熟筛查技术的癌症早诊早治工作。加强健康体检规范化管理，健全学生健康体检制度，推广老年人健康体检，基层医疗卫生机构应为辖区内65周岁以上老年人建立健康档案，每年免费提供一次包括体格检查、辅助检查、健康状况评估和健康指导的健康管理服务。

同时要依托专业公共卫生机构和医疗机构，开设戒烟咨询热线，提供戒烟门诊等服务，提高戒烟干预能力。促进体育医疗融合，在有条件的机构开设运动指导门诊，提供运动健康服务?；阋搅苹怪鸩娇钩胤逝?、血压血糖升高、血脂异常等慢性病高危人群的患病风险评估和干预指导，提供平衡膳食、身体活动、养生保健、体质辨识等咨询服务。鼓励慢性病患者和高危人群接种成本效益较好的肺炎疫苗、流感疫苗等。鼓励所有医疗卫生机构对慢病高危人群、慢病患者进行健康管理或转介社区管理。

营造有利健康的环境

《规划》提出，要控制危险因素，营造健康支持性环境。要加大环境?；?、食品安全、职业防护、疾病防控等有关法律法规的监督执法力度。严格执行不得向未成年人出售烟酒的有关法律规定。加强食品安全和饮用水安全保障工作，调整和优化食物结构，倡导膳食多样化，推行营养标签。推动绿色清洁生产，改善作业环境，严格控制尘毒危害，强化职业病防治，整洁城乡卫生，优化人居环境，加强文化、科教、休闲、健身等公共服务设施建设。实施健康社区、健康单位、健康学校、健康食堂、食康餐厅/酒店、健康步道、健康小屋（健康加油站）、健康一条街、健康主题公园等9类支持性环境项目建设。

将慢性病患者先纳入家庭医生服务范围

《规划》提出，要落实分级诊疗制度，优先将慢性病患者纳入家庭医生签约服务范围。探索建立高血压、糖尿病等慢病的全市治疗药物目录，基层医疗卫生机构根据目录配齐常用药品，满足患者用药需要。对签约家庭医生服务协议的、病情控制稳定的高血压、糖尿病患者，可开一个月的长处方。制定高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病等患者的分级诊疗标准，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的合理就医秩序，健全治疗、康复、长期护理服务链。鼓励并逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊，对超出基层医疗卫生机构功能定位和服务能力的慢性病，由基层医疗卫生机构为患者提供转诊服务。提高诊疗服务质量。建设医疗质量管理与控制信息化平台，加强慢性病诊疗服务实时管理与控制。

此外，要完善医保和救助政策。完善城乡居民医保门诊统筹等政策，探索基层医疗卫生机构对慢性病患者按人数打包付费。完善支持分级诊疗的医保差异化支付政策，推动慢性病防治工作重心下移、资源下沉。按规定对符合条件的患慢性病城乡低保对象、特困供养人员等困难群众实施医疗救助。鼓励基金会等公益慈善组织开展对特殊人群的医疗扶助。