骨质疏松是老年人的常见疾病,50岁以上的女性患病率约为20.7%，男性约为14.4%。骨质疏松给患者的生活质量带来了较大影响，如腰背或全身疼痛、身高缩短、驼背、骨折等。所以很多老年人为了预防或治疗骨质疏松，都在服用钙剂。那么，老年人应该怎样科学补钙呢？

钙和碳酸钙一样吗？一片0.75g的碳酸钙片，含有元素钙300mg，所以理论上2片碳酸钙片即达到了补充元素钙的需求。500mg一片的葡萄糖酸钙，含有元素钙45mg，所以一天服用12片方可达到补充元素钙的需求。

每日补充钙的剂量是多少？我国营养学会推荐成年人每日钙摄入量为800mg（元素钙），绝经后妇女和老年人每日钙摄入量推荐为1000mg。老年人每天能从饮食中获取约400mg的钙，所以每天应补充的钙量为500～600mg。一些人由于胃酸分泌少等原因，钙元素吸收率较低，不能满足每日人体对钙的需要。值得注意的是，每天补钙不是越多越好，补钙过多会造成高钙血症，升高心血管病的风险，还可能导致发生泌尿系的结石。

钙剂如何正确选择？市场上的钙剂基本分成两大类：无机钙和有机酸钙。无机钙主要是碳酸钙。这种钙剂价格相对便宜，钙的含量较高，但本身口感不佳，需要胃酸溶解，钙离子才能吸收，所以胃酸少的人，比如萎缩性胃炎患者或者消化不良的老年人不宜选用。有机酸钙包括柠檬酸钙、枸橼酸钙、醋酸钙、葡萄糖酸钙等。这些钙剂溶解度较好，可以制成颗粒剂、口服溶液等剂型，吸收率较高，口感较好，价格较高，但含钙量较低。儿童、消化不良的老年人可以适度选用。

补钙的饮食禁忌是什么？钙和纤维素容易结合成不易吸收的化合物，大量进食富含纤维素的食物（菠菜、空心菜、苋菜、竹笋等）能抑制钙的吸收。如果饮食中含有大量纤维素，建议与钙剂隔开两个小时服用。为了减少钙剂对胃肠道的刺激，一般建议餐后服用。

另外，可以多晒太阳补钙。太阳中的紫外线能够促进活性维生素D的合成。而活性维生素D可促进肠道对钙和磷的吸收，促进骨的形成，有防治骨质疏松的作用。

（北京宣武医院副主任药师曾艳）