医改要消解老百姓看病难、看病贵的痛点，就必须打通医护人员多劳少得的激励堵点

前段时间，笔者陪着亲戚去看病。一天下来亲戚直抱怨，说钱都花在了买药上，时间都耗在了检查上，医生问诊就3分钟。

而一位当医生的同学聊起工作直摇头，说每天接待的病人少说上百，忙活十几个小时是家常便饭，可挣得还没有家门口的宠物医生多。

看病看病，病的是患者，看的是医生，挺简单的服务过程，结果两头心里不痛快，这着实有点尴尬。

目前，一些公立医院还在实行“以药补医”，靠多卖药、多检查才能维持运转。对于医生来说，每天高强度、高风险的工作，带来体力上的消耗和精神上的紧张，但所得收入与劳动付出却存在着较为明显的差距，工作热情很难保证。一些医生因无法从技术价值中提取收入，把私下拿取药品回扣当成“合理”补偿，加重了患者负担，损害了医生形象。

医改要消解掉老百姓看病难、看病贵的痛点，就必须打通医护人员多劳少得的激励堵点，激发他们的岗位热情和职业认同。要做到这一点，医生的智力价值和技术价值就要得到充分的尊重。

医生理应有体面的收入，但高收入应该来自诊疗技术，而不是卖药。因此，必须建立一个合理的医疗服务价格体系，形成科学的导向作用。前几天，国家发改委等四部门合力推动医疗服务价格改革，就是要提高诊疗、手术、护理等体现医护劳务技术价值的价格，让医生从诊疗服务中获得应有的收入。

福建的医改实践也为激励医生提供了方法论。在绩效工资总额内，医生、护士和行政后勤人员拟按5∶4∶1的比例自主进行分配，体现多劳多得、优绩优酬。同时，严禁把医务人员个人收入与医院的药品耗材、检查化验等业务收入挂钩。

提高医生的诊疗费，并不意味着患者的负担要增加。公立医院取消药品加成，患者的用药负担自然降低，大型医用设备检查的价格降下来，又把看病的成本减掉一块。

总之，只有让医务人员受鼓舞，患者才能真真切切感受到医改的实惠，才能实现医患双赢，成果共享。