患者要纠正三大认识误区

　　专家表示，对帕金森病认识上存在误区，会直接影响患者疗效，患者一定要有清醒的认识。

　　第一，“颤抖”等于帕金森病？不一定，有些人剧烈运动或紧张后出现手抖，甲亢病人也会出现震颤，人在感染、一氧化碳中毒、脑动脉硬化等情况下，都有可能出现颤抖，要及时看神经内科医生。

　　第二，吃上药以后就不能摆脱药物，应尽量推迟用药？这种方式不可取。帕金森病是种慢性疾病，需终身服药控制症状，药物治疗最有效的时间一般只有4-6年，随着时间延长，疗效逐渐降低，药物剂量逐渐增加，不应推迟用药?；颊叱１硐治凶呋郝?、手脚不自主抖动等运动症状，还伴有抑郁、失眠、便秘等非运动症状，此时应听从医生建议，早期进行干预，合理选择药物。

　　第三，用药就应该完全控制症状？有些患者开始药物治疗后，仍有轻微手脚抖动、行动不便，就开始怀疑诊断有误，或用药不够，便擅自增加用药剂量或药物品种，这往往是一种用药误区。随着病情发展，需要的药物剂量越来越大，这是帕金森病的自然规律，因此吃药需要做到“细水长流，不求全效”，剂量尽可能小，长期规律地服用，能达到70%—80%疗效即可，而不要求100%控制症状。

　　谈到帕金森的预防，专家表示，要从饮食、运动、避免与化学品接触等方面入手，做好综合防控。在饮食上，要改掉一些不良习惯，比如喜欢长期摄入高热量、高脂肪的食物；多摄入一些粗纤维的食物和其它清淡通肠的食物，如西瓜、香蕉等。尽量避免接触有毒化学药品，如杀虫剂、除草剂、农药、锰、汞以及有毒气体等。工作中需要接触这些物质的人群，要做好相关的防护。要加强体育运动及脑力活动，选择变化较多、比较复杂的运动形式，比如多走走弯曲的石子路等。

　　值得注意的是，防治脑动脉硬化是预防帕金森病的根本措施，患高血压、糖尿病、高脂血症的病人要积极治疗。如果发现老年人有上肢震颤、手抖、“面具脸”、动作迟缓等帕金森症状时，应及时到医院就诊，争取早诊断、早治疗。

　　■前兆

　　重视便秘、嗅觉减退和运动障碍

　　帕金森病最明显的表现是——运动迟缓、抖动、僵硬。要诊断是否患病，往往基于临床病史、症状、体征、神经系统的检查及排除其他疾病。目前采用的是2015年MDS（国际运动障碍疾病）最新标准。专家提醒，在这些症状出现之前，患者可能有些蛛丝马?？裳啊?/p>

　　1.顽固性便秘：有统计表明，60%—80%的帕金森病人，典型症状表现为发病前有便秘。其原因是多巴胺能神经变性致生理功能紊乱，同时食物留在胃肠道时间过长致神经毒素吸收增加，二者相互促进，在帕金森病发前10余年持续存在。

　　2.嗅觉减退：闻不到曾经能够很容易闻到的气味，比如房间里的苹果和香蕉。研究表明，约90%的帕金森患者，在发病前和发病中出现嗅觉减退，可在帕金森病临床表现前5年或以上出现。虽然感冒、鼻塞等可致一时闻不到气味，但情况好转后，嗅觉会复原；如果持续闻不到气味，就应注意了。

　　3.快速眼动期睡眠行为异常：睡眠中经常存在生动的梦境、喊叫、手脚乱动甚至踢打，更有甚者经常出现从床上滚落下来，医学针对这现象命名为快速眼动期睡眠行为异常。

　　普通人群60岁以上快速眼动期睡眠行为异常的患病率达2%，有人随访快速眼动期睡眠行为异?；颊?0年，发现至少有一半逐渐患上帕金森病等。

　　4.轻微的运动功能异常：如坐下来或休息时，手指、手掌或下颌出现抖动、震颤，这些间断的、不经意的抖动，可能是帕金森病常见的早期症状。又如最近写字比以往都要小，或一行字越写越小，持续性写字过小可能是帕金森病的一种早期表现。

　　■提醒

　　加强脑力活动，延缓脑衰退

　　“日常生活中，我们怎样预防帕金森?。俊弊医ㄒ樽龅饺缦拢?/p>

　　减少重金属等的暴露。生命活动需要锰、铁等微量元素，但大部分重金属如铝、铅等非生命活动所必需。目前国家已加大对工厂废水等处理，矿场、电焊等工作人员应配备好防护设备，雾霾天气大家要减少外出，少去通风不良的地下车库等。

　　减少有毒化学品如杀虫剂、除草剂、农药的接触。国内外有研究显示，农药接触增加患帕金森病风险，眼下国家已大力倡导有机农业，像无公害蔬菜、水果、粮食等。

　　改善广大农村及城镇的饮水设施。少饮井水，保证广大群众喝上安全卫生的饮用水。

　　重视中老年朋友慢性疾病防治。如高血压、高血脂、糖尿病等，以降低动脉硬化发生机会，对预防帕金森病能起到一定的积极作用。

　　慎用药物。如老年人慎用吩噻嗪类、利血平及丁酰苯类药物。

　　树立健康的生活习惯。减少意外，如酗酒、避免头部外伤、煤气中毒等。

　　加强体育运动及脑力活动。如打太极拳、骑自行车、读报、绘画等，可以延缓脑的衰退，避免精神疲劳，这样不仅能延缓运动功能减退，同时也有助于防范疾病。