首都医科大学宣武医院 于涵秋

　　10月29日是世界卒中日。近些年，发生卒中的已不限于中老年人，青年人也有高发趋势。有数据表明，每12秒就可能有1人患上脑卒中。卒中也称中风，发生后约80%的人会严重残疾。

　　首都医科大学宣武医院神经内科副主任宋海庆提醒，脑卒中预防与治疗要注意“543”，也就是脑卒中发生有五大危险信号、四个危险行为和三大保命要素。

　　五大危险信号

　　1、 频繁打哈欠

　　打哈欠提示您大脑已处于缺血缺氧状态。很多中风发作前特别是缺血性卒中发病前，患者的脑血管可能已由于狭窄或其他原因处于血供不足的状态，使得整个脑组织缺血缺氧，这时人就会频繁打哈欠，在中风发生前5天至10天尤其明显。有一些轻微的中风虽已发生了，可能还会继续进展，这时人也会频繁打哈欠。

　　2、 突发性、特异性头疼

　　指的是突然发生的、从未体验过的、与众不同的头疼，可能是偏一侧的，也可能是全脑或靠后部的，这往往预示着大脑跟头疼有关的某些结构发生了变化。头疼既是前兆，也可能是已经发生的信号或早期表现，特别是脑出血会有这种信号。有种病叫作蛛网膜下腔出血，大多数患者都会讲，从来没体会过这样突然发生的、剧烈的疼痛，这有可能是脑血管病要发生了或者已经发生了。

　　3、 搏动式耳鸣

　　一种尖锐且伴有心脏搏动音的耳鸣，这种搏动式耳鸣可能提示着血管病变，特别是缺血性脑血管病，它是中风的前兆。这种耳鸣提示的血管病变有两种情况，一种是血管出现了狭窄，造成血流扰动或混乱；还有一种可能是血流本身发生了加速或血液动力学变化，两种都会使我们的耳鸣中加入一种脉搏跳动的感觉。当然，不是所有搏动式耳鸣都是危险的，但如果它是从未有过的、突然出现的、持续性的，那就是卒中发生的重要信号了。

　　4、 短暂性的视力障碍

　　患者会出现短暂性的黑蒙、重影。不管是血管栓塞或是脑出血，都是反应在头部的表现，如果问题发生在耳蜗就会表现为耳朵的问题，发生在视神经或眼动脉则会表现为眼睛的某些问题，比如一过性的缺血可能会引起短暂的视野丧失。

　　如果颈内动脉比较靠近端的地方出现狭窄或有一过性的缺血，而这时眼睛供血的动脉又正好是从这个颈动脉发出来的，也会有相应的缺血，出现视力问题，比如一只眼睛视力丧失。但大脑、眼睛的供血并不只有这一条，我们称为侧支循环或者叫代偿，代偿的血一过来，视力就恢复了。所以如果有一侧视力丧失，要考虑是不是局部血管出了问题。而如果双眼的一过性黑蒙，则要考虑是否心脏有问题，体位性低血压也可出现这种症状。

　　5、 短暂性无力或力弱

　　比如拿不住筷子、拿不住钥匙等，这是快速判断中风的非常重要的一环，是五大危险信号中最危险也是最容易被忽视的。短暂的无力可能预示着血管中的狭窄或是一个不稳定的血栓出现这种情况，找医生诊断治疗还是来得及解决问题的，但如果出现了持续性的无力，那可能就是一个明显的脑梗塞或脑出血。有了这种症状，不要觉得休息一下就好了，一定要及早就诊。