NBA名宿马龙心脏病猝死 揪出猝死五苗头

　　9月13日从NBA传来噩耗，NBA传奇的超级巨星摩西·马龙在睡梦中，因心脏病突发而猝死。猝死前都有什么苗头，能够提早预防?

　　猝死前有五个征兆

　　其实，猝死的发病征兆并不多，特别是有特异性和有价值的征兆。也正因如此，猝死易出现在年轻人身上。年轻人大多认为自己身体素质好，不太在意健康状况，有点儿难受的感觉，通常不会立即就医，而一旦出现恶性病因，往往猝不及防。

　　征兆1、疼痛

　　相比较而言，疼痛反应是猝死的发病征兆中，最易被我们抓住和感知的信号。当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气时，就要提高警惕。

　　征兆2、潜在病因

　　除了疼痛，还要警惕可能导致猝死的潜在病因。比如，是否有易形成血栓的病史。例如一位骨折病人，他曾在一段时期内被限制运动，那么他就容易发生静脉血栓，而静脉血栓一旦掉下来，则可能发生肺梗死。

　　征兆3、憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降

　　如果工作性质是久坐或长期站立，血液循环不好，当病情发作时，除了疼痛外，若还有憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降等，就要高度怀疑可能是肺栓塞。

　　征兆4、重度的血压升高

　　对于主动脉夹层患者，发病征兆是剧烈疼痛，而且在疼痛的同时会伴有重度的血压升高。

　　征兆5、胸痛

　　大家都知道，心绞痛和心梗都是包括在冠心病里面的，冠心病的猝死率最高。典型的冠心病表现是胸痛，一般发生在胸骨后方，整个边界不是很明确，它的面积会适当大一点儿(跟手掌面积差不多)，或者说不清到底哪疼，主要是闷痛的感觉。心绞痛服药后，几分钟到十几分钟症状就会缓解。而针扎的刺痛或者是“按着疼”的感觉往往跟心脏关系不大。

　　此外，北京安贞医院心内科主任医师陈立颖介绍，心肌梗死发生前一个月内，心绞痛会频繁发作且疼痛比以前有明显变化，如以前走一公里难受，现在走200米心脏都受不了，甚至在安静时也会发作;疼痛持续时间长了，之前发作时间是5分钟，现在发作在20分钟以上;发作诱因也变化了——这都说明冠状动脉有狭窄、痉挛，冠脉内斑块不稳定，容易破溃形成血栓，有的含服硝酸甘油就能缓解，有的则不能缓解。出现这些症状时可马上含服硝酸甘油，最多可含服3次，同时迅速拨打120。

　　家中心脏急救捶两拳

　　中国家庭急救教育科学普及联盟主席丁建荣介绍，一般大脑出问题动静比较大，患者倒地后会有突发性的呕吐。而心脏的问题动静就比较小，大部分患者晕厥后很安静，会一声不吭。北京急救医疗培训中心副主任医师陈志提醒，心脏骤停时大脑皮层耐受缺氧时间仅为4分钟，若在4分钟内实施初步的心肺复苏，尽快由专业人员进一步抢救，病人“死而复生”的可能性很大。在家可操作的简单的心肺复苏方法是：先在病人胸骨处用力捶上两拳，然后以大约每分钟100次的频率用双手按压胸骨，每按压15次停下来进行两次人工呼吸。

　　熬夜和猝死关系不小

　　深圳急救中心副主任医师郭小平最近明显感到，猝死的个案是越来越多了，其中以白领居多，且大多患有心脏基础疾病。“如果经常一天到晚对着电脑，很少锻炼身体，很多人貌似没什么病，突然24小时内就去世了，其实尸体解剖之后发现一般都是早就患有心脏基础疾病或者脑血管先天畸形，压力过大突然破裂死亡。”郭小平说。

　　中山大学附属第六医院中医科主任石显方表示，从中医的角度来看，熬夜和猝死是有直接关系的，因为熬夜直接伤的是人肝肾之阴，肝肾损伤后直接影响人体的心与中气，且熬夜劳心必加重心血的暗耗，导致心肾不交，而肾气为人体生命活动的原动力，损耗过度就容易发生猝死。

　　郭小平提醒，如果出现心绞痛、胸闷、头晕等不适症状，应当及时就医，“不能不要命的加班加点”，此外还要定期体检，尤其是家里有遗传性疾病的，“家里有猝死病人的，更加需要注意。”