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年轻力壮也要防猝死 不明原因晕厥是警报
公司经营蒸蒸日上、股价连续涨停,自己意气风发登上胡润富豪榜……正是人生的高峰,命运捉弄,11月10日,江门身家30亿的金莱特董事长田畴却突发心脏病溘然离世,年仅43岁。
青壮年成功人士因病突然猝死的新闻不时见诸报端,他们大多与同一种疾病有关,那就是被称为“心血管病的第一杀手”的心脏性猝死。
记者从上周广东省医学会心脏起搏与电生理学分会主办的“‘关爱心脏,预防猝死’——猝死预防知识巡讲走遍广东”项目启动会上了解到,我国每天约1500人因心脏性猝死离世,心脏性猝死是最凶险的疾病之一,它发病前没有明显征兆,起病突然,救治存活率极低,死亡率极高。发病后如不能得到救治,时间每流逝1分钟,存活率就会降低7%~10%,10分钟以后,存活率基本0了。所以,高危人群尤其要重视心脏性猝死。
不明原因晕厥是警报
我国每分钟有1人发生心脏性猝死
“在广州,一份针对广州市越秀区149222名居民的大型监测显示,在各种原因死亡共计821例中,8.5%死于心脏性猝死”。广东省医学会心脏起搏与电生理学分会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院党委书记、心内科主任王景峰教授引述这组数据时感叹,8.5%是一个很高的比率。
我们来看全国的数据,2015年8月公布的《中国心血管病报告2014》显示,中国心血管病患病率处于持续上升阶段。目前,估计全国有心血管病患者2.9亿,其中心肌梗死患者约250万,心力衰竭约450万,心脏性猝死发生率为41.8/10万人,每年我国心脏性猝死(SCD)发病人数超过54万,相当于每分钟有1人发生心脏性猝死,每天约1500人因心脏性猝死离世——这是一个非常惊人的数字。
抢救存活率只有约1%
“猝死”,顾名思义,死亡来得突然,原本正在睡眠中、休息中或运动或活动中,突然就没有了心跳、呼吸及意识,“好好的一个人,怎么突然就没了”,家属们常有如此感叹。心脏性猝死发作时,患者往往处在剧烈运动或活动中、精神压力、情绪急躁、暴饮暴食、过度劳累、过冷过热等情况下,突然出现意识丧失,惊厥、抽搐、心跳呼吸停止、皮肤出现紫绀、瞳孔散大、对光反应消失等等症状表现。
“心血管病的第一杀手”的名号并非浪得虚名,心脏性猝死不仅让人措手不及,且存活率非常低。一旦发生心脏性猝死,在场人员必须立即就地抢救,病人才有起死回生的希望。1分钟心肺复苏的成功机会是88%,8分钟是15%,9分钟只有6%,超过10分钟就基本没机会了。目前,我国的心脏性猝死9成左右发生在医院外,“但由于国民普遍缺乏猝死急救知识和基本技能,以及公共场所急救设备不足,能够抢救被救活的患者不足1%,大多数人没等送到医院就已经死亡。”当然,王景峰教授也谈到,即便在民众急救知识普及率高的欧洲一些国家,抢救存活率也不过5%左右,这意味着,心脏性猝死的预防比救治更重要、更有意义。
心脏性猝死中70%是室性心律失常
猝死虽凶险,但多数病因已很明确。数据显示,我国每年约54万死于心脏性猝死的人中间,88%由心律失常导致,仅少部分(大约20%)是由于缓慢性心律失常引起,大部分是由快速性的室性心律失常所致。
心脏性猝死患者约一半以上有器质性心脏病,最常见的病因为冠状动脉疾病与心力衰竭,比如冠心病、心肌病等,冠心病患者尤其应当高度警惕心脏性猝死。由于我国目前正处于冠心病的高发阶段,因此,由此所造成的猝死的发病率也不断升高。心肌梗死是人们所熟知的冠心病的一种类型,而伴有心室颤动、室性心动过速的急性心肌梗死会致人突然死亡,而曾经有过心肌梗死的患者就属于心脏性猝死的高危人群。另外,尤其值得注意的是,各种心脏血管疾病导致心力衰竭的患者,需要心血管专科医生评估心脏性猝死的风险并制定相应的治疗策略,因为,心力衰竭患者因恶性心律失常猝死的发生率可高达50%。
广东省医学会心脏起搏与电生理学会副主任委员、珠江医院心血管内科杨平珍教授谈到,不仅上述有心脏病史的猝死高危人群应提高警惕,家庭成员中有过心脏骤停者,也是心脏猝死的高危人群,建议主动前往医院做相关医学检查,向医生寻求帮助,防止悲剧的发生。而烟酒、肥胖、心理压力等皆为诱发心脏猝死的因素,需要极力避免。
编辑:赵彦
关键词:年轻力壮 防猝死 不明原因晕厥
 
   
 

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