广东省中医院急诊科 丁邦晗

端午小长假就要到了，很多人对西藏十分向往，却对高原反应望而却步。高原反应真的那么可怕吗？一旦发生了高原反应，应该如何应对呢？

随着海拔的升高，空气中的氧浓度会随之下降。因此平原地区没有经过耐缺氧训练的人急速进入高原时，会出现急性缺氧反应，造成体内的交感神经兴奋，应激物质-儿茶酚胺释放增加，引起心率加快、脑血流量增加；同时，肺血管收缩，出现肺水肿。

进入高原后，出现此类症状或不适应考虑为急性高原反应：头痛，在此基础上伴有胃肠道症状(如食欲不振、恶心或呕吐)，疲乏或虚弱无力，头晕、眼花、睡眠障碍等。

高原反应一旦发生，就可能出现严重的后果，甚至死亡。当出现较为剧烈的头痛，甚至伴有恶心、呕吐时，或出现呼吸困难，应立即到当地医院急诊科就诊。因后果严重，高原反应的预防就显得格外重要。预防措施应在上高原前就开始。进高原前应该进行身体状况评估，尤其进入海拔3000米以上的高原时更应注意。哪些人不适合去高原？身体虚弱或有心、肺、脑疾病，或有未经控制的高血压、糖尿病患者等应避免进入高原。

准备工作不能马虎大意。第一，进高原前进行有针对性的锻炼。锻炼的目的就是为了提升耐缺氧能力，方法包括负重行走等。如不能耐受耐缺氧训练，应考虑放弃去高原。第二，药物准备。针对高原反应的几种情况，建议携带以下药物：1.乙酰唑胺，一种用于预防急性高原反应的药物，可以作为预防性使用。2.安眠药，如安定片，良好的睡眠有助于恢复体力，在有睡眠障碍时使用。3.茶碱类，如氨茶碱，有助于缓解气管痉挛，当感觉呼吸困难时使用。4.糖皮质激素，如泼尼松，有助于缓解气道高反应，预防肺水肿，可以在肺水肿早期使用。5.止痛类药物，如乙酰氨基酚等，也可有效缓解头痛，在出现头痛时使用。6.中成药，如红景天制剂等可提高红细胞的携氧能力。7.其他，如一些活血化瘀类中成药，可以降低血液黏稠度；如波生坦，可减少肺动脉高压。