中华医学会老年病学会委员 金恩泽

适当的体育锻炼对增强心肺功能很有帮助，可改善生理机能，预防疾病，延缓衰老。但不合理的体育运动不仅达不到效果，还可能影响身体健康，慢病患者尤其应当注意。

心肺疾病患者：不可跑步、游泳。该类患者可进行缓和的运动，如散步、太极拳等。散步能使心肌收缩力增强，外周血管扩张，降低血压，预防肺心病。每次散步最好坚持20~60分钟，每日1~2次。太极拳对高血压、心脏病等慢病有较好的防治作用。运动量应从小到大，时间从短到长，循序渐进?；颊呋挂堑眯本纫┢?，运动时最好能结伴，以防意外发生。运动过程中若出现心慌气促、胸痛胸闷等，应立即停止运动，就地休息，服用携带的急救药物。

高血压患者：不可举重、憋气。高血压患者应避免举重、拉力器、俯卧撑等过度屏气和用力的锻炼方式?？梢圆扇〖湫叩姆绞蕉土?。走路时注意姿势松缓，让血管放松、血压下降。步速可控制在每分钟70~90步，约每小时3~4千米的速度，持续走10分钟。之后，可逐渐加快步速或在坡地行走。另外，运动前后患者要测血压，佩戴运动心率监测设备，总运动时间控制在60分钟内，有头痛、头晕或面红症状应停止。

糖尿病患者：空腹别运动，运动带着糖。糖尿病患者可进行快慢交替步行、床上肢体运动、太极拳等，身体较好的也可进行慢跑、跳绳、骑自行车、游泳、跳韵律操等。糖友运动最好在晚饭后2小时进行，应避免强度过高。出现血糖过高或过低，有合并糖尿病急性并发症、心率失常眼底病变等情况时，不宜运动。运动时建议携带一些饼干、糖果，如果出现心慌、头晕等低血糖症状，可立即食用。

腰椎间盘突出患者：可引体向上，不能瑜伽、倒走。身体状况好的可在单杠上做引体向上，身体素质一般的可双手握着单杠、两脚悬空吊一会儿。手累了就休息一会儿再做，一天重复多次。腰椎间盘突出患者不宜进行瑜伽、倒走、仰卧起坐、抽陀螺、乒乓球、羽毛球、网球等运动。一是因为这些运动会过度伸展，二是很多球类运动对身体移动速度要求较高，容易伤到腰部。此类患者运动时注意动作轻柔，避免颈部、腰部负重。当出现颈腰劳累、手腿发麻、行走不稳等情况，请立即休息。

退行性骨关节炎患者：不可跑步、爬楼。此类疾病常和骨质疏松症合并存在?；颊咝杞惺识攘α垦盗芳案褐赜醒?、柔韧性训练，如散步、瑜伽、太极拳、八段锦等。散步以没有气促、心悸为度。平时可在看电视时做一些抬腿运动，方法是腿绷直，平行上抬，目的是加强股四头肌的力量。许多老年朋友将爬山、爬楼作为每天必行的健身活动，但这两种运动会加重下肢关节软骨磨损，不适合骨关节炎患者。这类患者锻炼还要避免高强度，多留意肌肉关节疲劳甚至疼痛这些预警信号，一旦出现，停止锻炼。