今年本市将加快专科医联体建设，全市范围内将筹建包括心血管疾病、创伤、神经内科疾病在内的三大专科医联体，涉及医院将包括安贞医院、人民医院、宣武医院等。同时，作为全市示范典型西城区辖区内18家三级医院已经全部纳入医联体对口关系，居民在家门口的社区就可以实现与大医院的双向转诊。

四种慢病患者社区签约率70%

昨天，本市召开推进分级诊疗制度建设现场会。市卫计委主任方来英介绍，目前本市的高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等四种慢病患者的社区签约率达到了70%，今年将逐步提升高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等四类慢病患者的签约率，力争让慢病患者社区签约率达到90%。

本市的医联体由核心医院和合作医院组成，其中核心医院主要由三级大医院或区域医疗中心承担，合作医院主要由二级医院和基层医疗机构承担。今年本市将启动专科医联体建设，解决疑难、复杂、危重病等患者的治疗问题。与区域医联体不同，专科医联体侧重于某个专科疾病的疑难、复杂病例。方来英透露，今年，本市还将建设心血管疾病、创伤、神经内外科疾病等专科医联体。其中，心血管疾病医联体的牵头医院为安贞医院、阜外医院；创伤疾病专科医联体的牵头医院为人民医院；神经疾病牵头医院为宣武医院、天坛医院等。另外，本市今年还将建立1个多平台市级临床会诊中心和4个多平台的市级医技会诊中心，面向全市的医联体开放，供各个医联体使用。4个市级医技会诊中心分别为影像会诊中心、血液检测会诊中心、病理诊断会诊中心和心电诊断会诊中心。

53个区域医联体覆盖全人群

此外，本市已从2016年起对基层医疗机构绩效工资总量上浮20%。提高乡村医生待遇，每月工资从1600元提高至3500元，其中山区、半山区人员另有补贴。同时，采取支持优质医疗资源下沉政策，明确大医院下基层的医生给予本院同期同职级医生的同等待遇，政府适当予以补助。对社区返聘的高级职称退休医生的待遇每个工作日不低于200元。与此同时，本市还将通过“一个平台、上下联动”统一大医院与社区的药品采购目录；同时以试点方式，对高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等四类疾病稳定期105种常用药品下放社区使用，医保予以报销。

方来英介绍，截止到去年12月底，全市共建立了由50家核心医院，558家合作医疗机构组成的53个区域医联体，基本覆盖了北京市的服务人群。

西城重点人群社区签约率超九成

在医联体管理结构上，全市的医联体分为了紧密型医联体和松散型两类。据西城区卫计委主任安学军介绍，西城区普遍采用的是紧密型医联体，也就是说医联体内上级医院与社区之间，真正实现了管理一体化、基本医疗一体化和公共卫生一体化的紧密联合。医院和社区中心同一法人，中心主任为医院领导班子成员，实现了人才与资源的共享。上级主管区属医院建立全科医学科，负责全科医学研究及与社区卫生服务机构的业务对接和统筹，诊疗和操作的统一，确保医疗质量和医疗安全。据他介绍，目前，西城辖区内18家三级医院已经全部纳入医联体对口关系，通过信息化的转诊平台，居民在家门口的社区就可以实现与大医院的双向转诊。

此外，西城还推动了家庭医生与老孕病残等重点人群的签约。目前，重点人群的家庭医生签约率已经达到了91.5%。西城区卫计委给家庭医生配备可以随身携带的移动智能服务箱，可以在现场为服务对象量血压、测血糖、做心电图。所有的数据可以实时上传到社区中心的网站，实时更新服务对象的健康数据。（记者 徐晶晶）