破除以药补医和完善公立医院运行新机制是贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神、推进医药卫生体制改革的重要内容。

孙咸泽 人民政协报?人民政协网记者 贾宁 摄

从调研情况看,一是各级党委、政府高度重视公立医院改革工作,落实政府对公立医院的投入责任,着力破除以药补医机制。二是推进医疗服务价格改革,对取消药品加成减少的合理收入,通过调整医疗服务价格、增加政府补助、医院加强管理,基本实现收支平衡;三是推进药品领域改革,推行药品价格谈判、集中采购等政策,降低药品价格和占比;四是推进现代医院管理制度建设,实施医联体和分级诊疗制度,利用信息化手段,实现电子病历、远程医学影像诊断、远程会诊等。

调研中也发现一些问题,主要是政府对公立医院的投入责任尚未全面落实,医疗服务价格调整不到位,医务人员技术劳务价值体现不充分;人事薪酬制度改革也相对滞后,基层卫生专业人员人才不足,特别是贫困地区人才匮乏;三医联动推进改革的合力尚未形成,改革的系统性、整体性和协同性有待进一步加强。为此,建议:

一、 坚持公立医院的公益性质。一方面,政府要承担好公共卫生和基本医疗服务等组织管理职责,切实履行好领导、保障、管理和监督的办医责任;另一方面,要按照国办《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》,推进管办分开、政事分开,充分发挥公立医院的自主作用,调动其积极性和创造性,充分体现医务人员劳动价值。同时,医院也要加强精细化管理,降低成本,提高效能。

二、 加强基层基本医疗卫生服务能力建设。要促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉。为基层医疗机构研究制定工资待遇、职称晋升、职业发展等激励性人事政策。加强全科医生队伍建设,做好家庭医生签约服务,积极提高全科医生待遇,鼓励专科医生经过培训转岗为全科医生。

三、 大力推进健康扶贫工程,着力解决因病致贫、反贫问题。加强深度贫困地区三级医院对口帮扶工作,着力提升当地医疗卫生水平。

四、 加强基层医院党的建设,以党建促改革。充分发挥基层党组织战斗堡垒作用,医院党建工作要准确把握医院的建设和改革发展方向,达到围绕中心抓党建,抓好党建促发展的目的。