医学指导/广东省妇幼保健院儿童康复科主任常燕群主任医师

宝宝大了依旧爱吮吸手指？孩子总是动不动哭闹？有些孩子很容易冲动发脾气甚至动口咬人……宝宝出现这些行为，是不是出现了心理问题，家长应该怎么做？日前，广州日报健康有约邀请到广东省妇幼保健院、广东省儿童医院儿童康复科主任常燕群主任医师，作客名医大讲堂之儿科微课，为大家讲解“宝宝成长发育过程中的心理行为问题”。

孩子出现以下行为不可忽视

日常生活中，家长最关心的莫过于孩子吃得好不好、身体有没有不舒服，却很容易忽略孩子的一些发育行为异常问题。常燕群提醒，孩子出现以下行为，家长需留心——

咬手指：常燕群介绍，小孩子总是咬手指、咬衣服在门诊中比较常见，一岁以内的宝宝有这些表现属正常现象，但如果较大的宝宝仍有此类行为，家长需要留心了，可以先带孩子检查一下是否缺乏微量元素或贫血，有些则可能是心理问题。

常燕群建议，发现宝宝啃手指时，家长可以尝试转移一下孩子的注意力，比如带孩子出去玩儿，以纠正孩子啃手指的习惯。

眨眼睛：有些家长看到小朋友老是挤眼睛，很紧张，以为孩子是心理行为问题。其实，也可能是孩子眼睛真的不舒服。常燕群提醒家长注意保持孩子卫生，尽量少让孩子用手揉眼睛。尤其小朋友反复结膜炎、严重感染造成的反复眨眼睛，最后反而可能发展为行为问题。

但有的孩子会不由自主地眼睛带动嘴巴做出一些动作，有些甚至还伴随着发出声音，也有可能是抽动症。

说话异常：说话异常问题包括结巴、发音含糊等。数据显示，大约有20％的儿童会遭遇言语障碍。

常燕群提醒，小孩子说话异常，早期经过简单的训练即可矫正，一旦错过最佳干预时间，可能就事倍功半甚至无法解决，可能影响到孩子将来的正常生活。

反复疼痛：这也是比较常见的儿童发育行为异常之一。由于小孩很难描述清楚到底哪里痛、怎么痛，需要家长加以鉴别。常燕群介绍，反复疼痛一般出现在男孩身上，他们往往活动量大、且进食不好。尤其晚上睡觉时疼痛比较明显。有些疼痛确实是“生长痛”，以3岁~5岁的孩子比较常见，七八岁以后比较少见。

针对反复疼痛，家长要观察孩子的腿、关节等身体局部有没有受伤、感染，可以带孩子做一下血常规、钙磷代谢的检查。孩子痛得厉害时让其少活动一些，可以用热水泡泡脚、按摩疼痛部位，对缓解都是有好处的。

如果排除了以上原因，孩子仍然反复疼痛，则很有可能是心理行为问题。

“多动”不等于“多动症”

常燕群介绍，几乎每年夏天科室都会迎来多动症患者的就诊高峰，很多家长是因为孩子学业出现问题才意识到问题的严重性。

多动症，医学上也叫注意缺陷多动障碍，是儿童最常见的神经行为障碍之一。注意力不集中、多动、冲动是其三大典型症状，可造成儿童学业、认知、社交等多方面的损害。

多动症在学龄儿童中的总患病率为3%~10%，患者中男孩是女孩的三到四倍，30%~50%的患者病情会持续到青春期和成年期。

常燕群强调，活泼好动是孩子们的天性，不能盲目给孩子贴上多动症的“标签”。家长有怀疑时，最好咨询专科医生。

尿布太湿会诱发“夹腿综合征”

有些家长发现孩子喜欢夹腿，小脸憋得通红，担心孩子性早熟，看过医生后才知道孩子是得了“夹腿综合征”。

何谓“夹腿综合征”？常燕群介绍，医学上成为习惯性阴部摩擦。这种病症在儿童中并不少见，是儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍。女孩子比较多见，尤其是三五岁的孩子。此病大多在晚上还没睡觉、家长比较忙无暇顾及孩子时发作，孩子常常表现为呆呆坐着、不搭理人，有时表现为眼睛发直，脸红红的，表情烦闷，身体下身夹紧，有些孩子还会缓慢地动一动。

很多家长一听说孩子得了这种病“羞于启齿”。常燕群表示，究其发病原因，既有心理性问题，也有疾病原因。要注意检查是否存在诱发因素，局部皮疹、尿布太湿、会阴清洁不够等都可能导致发作。此症持续时间比较长时可能需要药物干预。不过大部分患童都可通过非药物干预矫正过来，比如把孩子抱起来或者转移注意力。

孩子爱咬人 或为表示亲昵

很多家长苦恼孩子稍不顺心就大哭大闹。常燕群表示，孩子爱哭不是问题，家长更要关注孩子哭了以后的表现，如果孩子哭了之后情绪变得很失落、持续时间很长，则要多留心。家长应该做的是和孩子沟通，去了解造成宝宝哭的原因。

“我家孩子动不动咬人，这可怎么办？”针对此类困惑，常燕群解释，有些孩子牙龈不舒服也有可能出现咬人的现象，可以用奶嘴等替代物进行调节。有些孩子咬人可能是因为还不会恰当地表达自己的感情和需求，以此表示亲昵。家长可以回溯一下孩子的成长过程，看看孩子有没有情绪行为波动比较大。如果是无端咬人造成伤害，建议找心理医生看一下。

对于爱扔东西、拆玩具的孩子，家长要注意观察，孩子是随意地扔还是暴力地扔，有些孩子可能是因为好奇而拆玩具，家长可以不用过分担心。

但如果孩子总是暴力拆开玩具，则另当别论，需要到医院进行评估，看看是否有多动的心理行为问题。此外，建议家长陪着孩子玩玩具，进行适当引导。（记者王婧 通讯员刘元铃）