心绞痛是由于心脏缺血缺氧所产生的一组症状，若不能及时得到识别并处理，可能会导致心梗。所以，了解心绞痛的特点，正确识别心绞痛，是很重要的。

一般而言，心绞痛主要表现为胸前部阵发性、压榨性疼痛，也可为闷痛或胸部紧缩感，一些人可伴有大汗，一些人还会有濒死感。疼痛常位于胸骨后部，可以放射至心前区与左臂或左肩。少数人可以表现为后背疼痛，甚至上腹痛、牙痛、喉咙痛等。心绞痛发作时，胸痛范围往往较大，患者常叙述为“这一块儿”或“这一片”疼痛。老年人或糖尿病患者发生心绞痛时常常症状不典型，仅仅表现为胸闷或轻度不适。

心绞痛最常见于40岁以上男性或绝经期以后女性，特别是常年高血压、糖尿病、高血脂、吸烟者。常发生于劳累或情绪激动时，也可发生在饱食、受寒、冷风吹等情况下。每次发作持续3～5分钟，一般不超过15分钟(如果因为心肌缺血所致的胸痛超过15分钟，提示有可能发生了心肌梗死)。它的发作频度因病情不同而有很大差异，有人一天发作数次，也有人数月发作一次，症状发作时，经过休息或服用硝酸甘油后常能缓解。

另外，以下这些情况不符合心绞痛的特质：一些年轻女性出现的胸闷、出长气、甚至胸部疼痛，一般不是心绞痛；胸部疼痛的范围很小且局限，用一个手指就能明确指出疼痛部位，这也不是心绞痛的表现；如果胸闷、胸痛持续几个月，一般不是心绞痛，需要到医院查找具体原因；如果胸部疼痛与呼吸或者体位有关，不是心绞痛；胸痛时如果疼痛部位有触摸痛，一般不是心绞痛；胸闷不适，长出气或者活动后减轻，也不是心绞痛。但是，需要注意的是，心脏下壁缺血时可以表现为上腹部疼痛，所以，腹痛不要轻易忽视，若存在劳累或情绪激动后出现上腹痛，要及时检查心电图。

胸痛是一种常见症状，也是一种最不能忽视的症状。很多时候，胸疼常常意味着很严重的甚至危及生命的疾病。所以，一旦发生胸痛症状，一定要及时到医院诊治，由医生判定导致胸痛的原因，以免遗漏诊断，延误病情。

（河北省人民医院主任医师郭艺芳）