中日友好医院口腔医学中心 曹聪

也许您曾经听说过“生一个孩子，坏一颗牙”的说法。身边也确实有一些准妈妈因为没有重视口腔问题而印证了这一现象，那么我们应该怎么做才能避免这些情况呢？在此细细为您解答。

孕期口腔问题多

1. 妊娠期牙周问题 妊娠本身并不会引起牙龈炎，但由于怀孕后黄体酮和雌激素水平增加，原有的慢性牙龈炎或者牙周炎会加重。所以有些准妈妈会发现孕期刷牙出血增多，有时有自发性的牙龈出血，甚至有些牙齿出现了松动。有些孕妇还会发现牙龈上长出了红红的鼓包，我们称之为妊娠性牙龈瘤。在分娩后一般会自行缩小，若仍不消退可以进行手术。虽然怀孕会加重牙龈的炎症，但是它并不是牙周炎的主要原因。孕期牙周问题的根本原因仍然是牙菌斑。

如果孕前做了洗牙和牙周治疗，并能保证良好的口腔卫生习惯，牙龈炎和牙周炎就不会在孕期困扰您了。

2. 准妈妈的智齿问题 刚才提到了激素水平变化会让您的牙龈更容易发炎。如果您又碰巧有一颗埋伏的阻生智齿，那孕期就更容易发生智齿周围的牙龈发炎肿胀。当然，这也和孕期人体的抵抗力降低有关。经历过智齿发炎的人一定了解其中的苦楚。如果在孕期，您因为担心宝宝健康不敢随意用药，又吃不下饭不能摄入充足的营养，可谓危害多多。所以一定要在孕前把阻生智齿拔掉，以除后患。

3. 准妈妈患龋概率增大 孕期患龋齿概率增加的原因主要有以下两条：首先是孕早期有些孕吐严重的准妈妈会造成胃酸反流，使牙齿更容易被酸蚀，发生龋齿。其次，由于孕妇进食频率较高，往往不注意口腔清洁，使得口腔细菌滋生，增加龋齿概率。原有的龋齿病变也可能在孕期继续发展。如果入侵到牙髓组织，就会引起剧烈疼痛，严重影响生活质量。

忽视保健危害大

如果孕期口腔卫生保健意识淡薄，除了可能发生牙龈炎、牙周炎，还可能使牙齿松动甚至脱落，发生疼痛难忍的智齿冠周炎及牙髓炎等，影响小宝宝。早在1996年，科学家就发现，患有严重牙周炎的孕妇生出早产儿、低体重儿的风险比牙周健康产妇高7.5倍。而干预性研究发现，产前得到牙周治疗的妇女，早产儿和低体重儿发生率明显低于未治疗组。因此，美国医学会建议，妇女应在孕前进行牙周检查和相应的治疗。

备孕该准备什么

备孕时，一定要到正规医疗机构口腔科医生那里进行详细的孕前检查和治疗，获得口腔健康指导。具体包括：检查全口卫生情况。根据牙周健康情况进行基础洗牙治疗或是相应的牙周专科治疗。拔除阻生智齿。治疗所有需要治疗的龋齿。修复缺失牙。其次，必须每天进行口腔健康维护。具体包括：正确刷牙。每天至少刷牙两次。规律使用牙线进行牙齿邻面清洁。

孕期看牙疑问多

如果您已经错过了备孕前的黄金时期，进入了孕妈行列，更要做好口腔保健工作，减少口腔细菌的滋生，降低牙周炎、冠周炎和龋齿的发生率。如果已经有上述各种不适，建议您及时咨询口腔医生，切忌擅自用药。

除了分娩前，产后的口腔护理也不容忽视。很多宝妈可能会关注到市面上有一些月子期专用牙刷、专用牙膏等，其实完全没有必要。有些纱布做的月子牙刷几乎起不到去除牙菌斑的作用。甚至有些落后的观点认为，月子里不能刷牙，这是完全错误的。一定要坚持每日刷两次牙。