北京妇产医院产科主任医师 邹丽颖

关节在骨与骨之间扮演着重要的连接和支撑角色。站立、行走和做各种各样的姿势，都离不开关节。平时出门诊的时候，有孕妈妈反应自己会有关节痛。那么，孕晚期出现关节疼痛，到底是怎么回事？

有两种原因最常见

若孕妈妈在孕前没有骨关节问题，也没有关节外伤导致的关节损伤等问题，孕期的关节疼痛就通常见于以下两种情况。

第一种，孕晚期胎儿的逐渐长大和孕妈妈自身体重的增加，给孕妈妈的骨关节带来较大的负担。就像我们正常人自己走路和挑水走路，下肢承受的压力不同的道理一样。这样的压力可直接作用于骨关节处，给孕妈妈带来疼痛不适的感觉，尤其腰部、腿部的承重，会加重关节疼痛。

第二种，缺钙有可能导致关节疼痛。孕中晚期，由于胎儿生长发育的需要，孕妈妈对钙质需求量增大。当摄入不足时，孕妈妈有可能牺牲自己骨骼中的钙质，以保证胎儿的生长。钙质大量流失的骨关节，有时也会出现疼痛的症状。

以上两种情况属于孕期生理性关节疼痛，通常不会给孕妈妈及胎宝宝带来过大的影响。但是，有时候孕妈妈的关节疼痛，却是由病理性情况所引起，如关节炎。但关节疼痛并不是关节炎的唯一症状。一般情况下，关节炎还会使相关组织肿胀，甚至变形，使得孕妈妈关节不灵活，行动力也大幅下降。值得注意的是，关节炎并不是关节疼痛越厉害，肿胀也越厉害，两者之间没有必然联系。

很多时候，孕晚期的孕妈妈会有晨起四肢小关节肿胀的感觉，但通常不伴疼痛，且每日晨起最重，活动后减轻，不伴视觉上看起来的关节肿胀或变形。此种情况是妊娠期生理性水钠潴留所致。关节疼痛的情况应与此种情况甄别。如果孕妈妈出现持续性关节疼痛，活动后不消失，甚至伴有关节肿胀及变形，活动受限等，要警惕关节疾病的可能，尽早去医院就诊。

缓解关节疼痛要记住24个字

对于已经排除了其他病因，只是属于生理性关节疼痛的孕妈妈，平时注意以下几点，可以在一定程度上预防或缓解孕期关节疼痛的问题。

1. 合理膳食，控制体重 孕期并不是营养越多越好，应均衡饮食，在保障胎儿正常生长发育的情况下，适当控制孕妈妈的体重增长。肥胖的孕妈妈如果能在孕前将体重控制在相对理想的范围后再怀孕，也可以减少并发症的发生及孕期不适症状。从孕4～5个月开始，胎儿生长速度增快，孕妈妈应及时补充维生素D和钙等营养素，以供应胎儿需求。

2. 避免贪凉，关节保暖 最近，多地降雨，温度比较低，孕妈妈尤其要注意保暖，最好提前关注天气情况安排出行，避免淋雨着凉。可以佩戴护膝?；す亟?。夏天即使天气炎热也不建议长时间待在冷气过足的房间里，还应避免直吹空调，冰镇饮料少喝或不喝。

3. 适当运动，劳逸结合 饮食有节、起居有常、劳逸结合是强身健体的主要措施。适当运动有利于加强韧带的力量，对孕妈妈的关节也会有锻炼和保护作用。孕妈妈可以根据个人身体素质及孕周的不同阶段，在专业人士指导下，选择适合自己的活动。避免剧烈运动。避免过度劳累。走路、游泳、骑自行车、做孕妇操、瑜伽等都是强身健体、改善不适的不错选择。当然，任何运动要看见成效，都不能一日曝而十日寒。

另外，对于需要长期伏案或用电脑工作的孕妈妈来说，更要注意手指关节的?；ぁ２灰檬直鄢な奔浯τ谕蛔耸?，应该适时进行活动和放松。可以通过做一些简单的弯曲和强化手指的小运动来预防手指关节疼痛，避免因为血液循环不畅，导致疼痛加重。

小贴士：

大多数的孕期关节疼痛都会随着孕妈妈分娩的结束而恢复正常。少数继续疼痛的，应找专业医生就诊。孕妈妈要对自己身体的各种变化加强关注。在和胎儿相处的这短暂而又漫长的280天里，孕妈妈还要承受各种疼痛，比如头痛、腹痛、胃痛、乳房胀痛、腰背疼痛等，可谓是痛并快乐着。而这其中或辛酸或喜悦的历程，都会成为孕妈妈和胎儿一生最珍贵的回忆。