记者日前从国家卫生健康委员会获悉，2018年将优先做好重点人群家庭医生签约服务，鼓励开展个性化签约服务，完善综合保障政策，推动家庭医生签约服务做实做细。同时，家庭医生团队将加强与二级以上医院专科医生的紧密联系，对确需转诊的患者及时予以转诊或提供就医路径指导。（4月12日新华网）

社区医生服务模式，在美国等西方国家已经很成熟了；家庭医生、私人医生的概念，更已深入人心。而在国内，转变基层医疗卫生服务模式，建立社区家庭医生和居民契约服务关系，已成为各级政府探索推进基层医疗服务的方向；将会扭转医疗资源分布失衡的局面，满足居民多层次、多样化的医疗服务需求。然而，从现实情况来看，家庭医生服务遭遇了“签约难”或“签而无约”，一些患者宁可上网自诊，也不考虑家庭医生。

社区家庭医生签约服务，把医疗机构和服务对象紧密联系起来，使大医院和患者关口前移，转为社区医院和社区居民。因为社区医院的方便性，大型医院无法相比；大型医院主要是治疗疾病，而社区医院的贴近性，方便动用医疗资源，从源头上预防疾病。家庭医生签约服务目的之一，就是要没病先防、有病防变。患者一旦生病，家庭医生先把脉，然后判断这种疾病适合在哪里治疗，可以节约很多资源。最适合的才是最好的，不是最好的才是最适合的；家庭医生首诊及双向转诊，恰恰就是居民最适合的。

事实上，家庭医生服务模式，在我国也并非是新鲜事物，在上海、山东等地，早就已经开展社区家庭医生签约服务，但是效果均不理想。究其原因，主要存在几个问题，如社区医院能力有限，政策环境对社区医院支持不够，相关部门宣传引导不够，部分百姓健康意识出现偏差，等等。特别是，基层医生配备数量有限，本身专业技能也存在不足，能打针、输液、诊断病情的全科医生很少；遇到一些稍微严重的疾病，也不能给患者一个明确的答复，导致居民无法对家庭医生建立信任，家庭医生“签约难”或“签而无约”，服务遇冷。

可见，家庭医生“签而有约”，“签约一人、履约一人、做实一人”，应成为服务标配。首先，有关部门应加大对社区医疗签约服务的宣传力度，只有让居民知道这个政策，然后进一步引导，才能逐步实现社区家庭医生首诊和双向转诊。同时，还需要加强家庭医生培训，提高他们的专业知识和服务水平。特别是，大力培养高素质的全科医生队伍，吸引更多优秀的全科医生扎根基层医院，成为家庭医生，以精湛的医术争取患者的认同，进而缓解看病难、看病贵问题。