我国现在正值登革热的发病高峰期，人们不能掉以轻心。

登革热是由登革病毒引起的一种急性传染性疾病，主要通过蚊媒传播，如埃及伊蚊和白纹伊蚊等。一种耐冷伊蚊可对温带地区儿童的生命造成严重威胁。

一般来讲，具有传染性的伊蚊叮咬人体时，即将病毒传播给人。人感染后，便成为主要传染源?；颊咴诜⒉∏?天至发病后3至6天传染性最强。在新疫区，人群普遍易感，导致疫情在短时间内迅速蔓延，可使大部分居民受染，但感染后并非人人发病，由于成人具有一定的免疫力，故发病者多为儿童。

登革热发病有季节性由于登革热为蚊媒传播性疾病，因此，其发病有一定的季节性，一般在5至11月，高峰在7至9月。

就发病特点来说，登革热传播迅速、发病率高、病死率低。疫情常由一地向四周蔓延,可通过现代化交通工具远距离传播，故大多发生在交通沿线及对外开放的城镇。

登革热的临床表现登革热的潜伏期为3至15天，平均5至8天，一般临床表现有发热、畏寒、头痛、全身疼痛、疲乏不适、胃纳差等，主要临床特征为突然起病、迅速高热、三红征（颜面潮红、颈红、胸背红）、多样性皮疹等，根据临床症状的严重程度可分为典型登革热、登革出血热和登革休克综合征三型。

轻型登革热类似流感，短期发热，全身疼痛轻，皮疹少或无疹，常有淋巴结肿大，易漏诊；重型登革热于病程第3至5天出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍，呈脑膜炎表现，也有表现为消化道大出血和出血性休克。

登革热的对症治疗目前尚无治疗及预防登革热的特效药物和疫苗，临床施救以对症支持治疗、防治出血、防治脑膜炎等为主。

因为登革热为一种自限性疾病，预后良好，病死率在0.1%以下。故对于典型登革热，应以痊愈为治疗目标。老年人或有基础疾病的患者及严重出血者预后较差。

登革出血热有较高的病死率，尤其是出现休克者，病死率可高达10%～40%，故应积极应对原发病和各种并发症为首要，如休克和出血处理得当，则病死率可降至5%～10%。绝大多数死亡者为重型登革热，多因脑炎引起的中枢性呼吸衰竭而死。

根据临床救治经验，在患者发病的急性期应强调卧床休息，在有防蚊设备的病室中隔离到完全退热为止，恢复期不宜过早下地活动，防止病情加重。注意对神志、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的观察。应给予患者富有营养并容易消化吸收的流质或半流质饮食，尤其注意维持水电解质平衡。

如何有效预防登革热随着全球气温的变化，虫媒疾病的肆虐区域将不断扩大。据估计，全球每年大约有50万～100万例新增登革热病毒感染病例。有效预防登革热要做到：

一要控制传染源。在地方性流行区或可能流行地区要做好登革热疫情监测预报工作，早发现、早诊断、及时隔离与治疗患者。同时，对可疑病例应尽快进行特异性实验室检查，识别轻型患者。加强国境卫生检疫。

二要切断传播途径。防蚊、灭蚊是预防登革热的根本措施。改善卫生环境，消灭伊蚊滋生地，清理积水，喷洒杀蚊剂，消灭成蚊。

三要提高人群抗病力。注意饮食均衡营养，劳逸结合，适当锻炼，增强体质。

登革病毒对寒冷的抵抗力强但不耐热，50℃以上环境30分钟或100℃以上环境2分钟皆能使之灭活；用乙醚、超声波、紫外线或0.05%福尔马林也可使之灭活。

（作者系上海市公共卫生临床中心教授）