疝气是常见的老年病，不过广东省人民医院血管甲状腺壁疝外科副主任医师胡世雄就表示，腹腔镜属于现在常说的微创手术的一种，因为微创手术无需开刀，术后恢复快，因此受到很多病患的追捧，但胡世雄说，并不是所有人都适合做微创手术，选择最适合自己的治疗方法才是真正的“微创”。

患者常常主动要求做“微创”

随着老龄化社会的到来，疝气的发病率攀升，其中腹股沟疝（俗称小肠气）作为常见的外科疾病，发病率约为3‰—5‰，老年男性的发病率甚至高达11.6‰，据统计，75岁男性发病率更是高达40%。

胡世雄介绍，目前治疝气的方法主要分为两种，一种是开刀手术，另一种是腹腔镜手术，腹腔镜属于现在常说的微创手术的一种，“我们接触的疝气患者中，将近一半左右都会主动要求做微创手术，而不要开刀”。在大部分病人的眼里看来，开刀就意味着风险大，微创手术可以把伤害降到最低。但站在专业角度看，胡世雄表示，微创手术并不是对每个患者来说都是“微创”的，在选择治疗方案时，应首先考虑自身条件，“因人制宜”才是关键。

微创需全麻，老人心血管备受考验

一位71岁的老人因为疝病来到省人民医院就诊，因为年纪过大又有房颤的病史，医生建议老人做局部麻醉的开刀手术，但老人听闻微创手术不需要开刀，甚至还恢复得很快，执意要选择做腹腔镜手术，在做腹腔镜手术过程中血压突然出现异常，差一点丢了性命。

胡世雄介绍，对于50岁以上的患者来说，他们常伴有高血压、高血脂、血液粘稠、动脉粥样硬化引发的心血管疾病，这类患者在实行手术治疗时，若采用全麻，大量的麻醉药物可能会引发血小板聚集粘附进而形成血栓，导致心脏病发作，甚至可能致死。而还有的患者长期服用阿司匹林、华法林、波立维等抗凝药物，如果围手术期一旦处理不慎可能会造成手术期止血困难，进而引发严重后果。

胡世雄介绍，局麻无张力疝修补术是中老年患者治疝气最好的方法，局麻较硬膜外麻醉及全麻的风险要小，并发症少，安全系数大。

而年轻人治疝气则更适合用腹腔镜疝修补术，因为年轻人对疼痛比较敏感，且代偿能力好，使用全麻后能很快地把麻药代谢掉，术后恢复、不适感少也更利于年轻人重新投入工作。

手术是唯一有效办法，肚脐贴多在忽悠人

此外，胡世雄还强调，手术是治疗疝病的唯一有效的办法，市场上的一些号称可以通过打硬化剂、贴肚脐来治疗疝病的方法都是错误的，并且还可能加重病情，导致其他并发症的发生。

疝气不会自然消失，只会越来越大，因此患者一旦确诊患有疝气，根据自身情况选择最适合的治疗方法才是最好的。

另外，疝气术后也不能一劳永逸，要根据自己腹内压力增高的原因进行防治。应尽量避免剧烈活动，避免蹦、跳、抻、拉、持重等剧烈活动。要有信心、耐心和细心，经常保持乐观、愉悦的心情，这对疝气的护养大有裨益。

南方日报记者 李劼

实习生 刘映彤