主讲人：首都医科大学附属北京友谊医院心脏中心主任医师 马文英

强冷空气来袭，血压也跟着不淡定了，忽高忽低，让高血压患者十分难熬。今天，我就为大家讲讲，为什么每到冬季血压就容易波动？患者又该如何控好血压，安然过冬。 

对高血压患者来说，冬季比夏季更难将血压控制在正常范围内。这主要是由三方面原因引起的：1.受到冷空气的刺激，交感神经更加兴奋，导致心跳加快，血压升高；2.在寒流的刺激下，血管收缩，心脏阻力加大，血压更容易居高不下。如果存在血管硬化、弹性不好等问题，还容易出现血压压差大等问题；3.冬季天冷，人们往往很少运动，饮食上比较重“补”。吃得多，动得少，血压自然会上升。 

血压忽高忽低，不引起重视加以控制，很可能伤害心脏、大脑、肾脏等器官，导致急性脑梗塞、急性脑出血、急性心肌梗死等疾病。临床发现，很多年轻人已经出现头晕目眩等高血压症状也不重视。这里要为大家讲一下，60岁以下的人，血压在140/90毫米汞柱以上就属于高血压，特别需要说明，高压、低压有一项“超标”就属于高血压；60岁以上，可稍微“宽松”一点，超过150/90毫米汞柱就是高血压。当然，血压是否正?；剐枰菥咛迥炅?、其他病症来综合考量。 

高血压患者要想好好过冬，建议最好在入冬时做个血压监测，根据情况调整用药量。平时患者要养成定期监测血压的好习惯，单凭感觉是无法判断血压高低的。这里教大家两招准确自测血压：1.一天测3次，至少测7天。早上刚起床、午饭后午睡前、晚上睡觉前，分别测1次，连续测7天，得出的平均血压值比较准确；2.测血压的同时还要测心率?？梢宰约菏?分钟内的脉搏，还可以使用能同时测量血压和脉搏的电子血压器。 

用药方面，有患者会问：“如果以前吃一片降压药就能稳定血压，到了冬天只吃一片控制不了，是不是能自己再加半片？”我建议，最好不要擅自增加药量。因为，增加药量虽然血压会下降，但同时会导致心率变慢，走路也没劲了。所以，药效不足时要找医生，否则还是苦了自己。年轻患者很可能由于工作压力大，导致“短期”高血压，如果服药后血压降低，停药观察一段时间，血压没有起伏，就可以不用再服药了。中老年人一般需要长期用药，如果病情反反复复，则得不偿失。如果血压波动较大，应及时就诊，医生会根据具体情况调整药物的种类、用量或用法。 

另外，要重视生活细节。注意保暖，防止冷风从脖子进入，出门前戴好围巾，护住脖子和胸口。保持精神放松，不必过度担心，否则对控制血压很不利。清淡饮食、坚持锻炼是高血压患者需终身坚持的法宝。（本报记者张冕）