脂肪肝到底用不用治？

每年各单位组织职工体检的时候，肝病科门诊量往往要增加不少。绝大多数求诊人手里都拿着一份超声报告：脂肪肝，有的写着轻度、有的写着中度、有的写重度。脂肪肝已经和糖尿病、高血压比肩，悄然在都市人慢性病排行榜中唱起了主角。脂肪肝这个词，和冠心病、高血压一样，家喻户晓，但它可不是肝脏里面有脂肪这么简单。

解 读

肝脏是人体的营养中转站，吃下去的食物被消化吸收后顺着血管到达肝脏，经过肝细胞的处理，转变为其他器官能够利用的物质，再输送到全身。若吸收的脂肪超过了肝脏的处理能力，便会沉积在肝细胞内。

广义的脂肪肝，包括酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病。我们平时所说的脂肪肝，指的就是非酒精性单纯性脂肪肝，脂肪肝不仅损害肝脏，还常常伴随糖脂代谢异常，对全身组织、器官都会造成影响。虽然脂肪肝的进展缓慢，但不加节制的话会转变为脂肪性肝炎。根据目前统计的数据，脂肪性肝炎患者 15 年内肝硬化发生率高达 15%～25%。但脂肪肝又是可逆性病变，尤其是目前大多数患者都属于轻度的单纯性脂肪肝，这时是不需药物治疗的，通过饮食调节，并配合适当的运动，可以使细胞内沉渍的脂肪逐渐减少，肝功能恢复正常。

建 议

如果仅是B超发现脂肪肝，其他指标没有异常，一般可判断为单纯性脂肪肝，这是最佳的治疗阶段，不需要特别的药物治疗，通过改变生活方式，“迈开腿，管住嘴”，就能彻底改变脂肪肝的进程；如果肝脏中不仅有脂肪含量增加，并且已出现炎性细胞浸润，出现了肝功能异常，或者出现肝区（右侧肋下）不适，乏力，厌油等。在这个阶段，除了单纯性脂肪肝的生活方式改变的治疗外，还要辅助以药物治疗；第三种情况，有的人出现了肝硬化的临床表现和血生化指标的改变，如出现乏力、纳差、腹胀、双下肢水肿及肝硬化腹水等并发症，这部分人需要住院治疗。

陈京龙主任医师表示，人面对未知是畏惧的，是很正常的本能，但其实疾病一直伴随在人体内，它是身体出现了问题的信号，对于身体大局来看，那是件好事，使人想办法去解决局部问题。对任何疾病来说，要做到“战略上藐视敌人，战术上重视敌人”。所谓战术上要重视，就是说在体检时如发现异常指标，要及时就诊，听医生的嘱咐定期随访监测；所谓战略上藐视，是指发现异常指标时要注意放松心态，大可不必为某个数值的异常而盲目的忧心忡忡。（文/地坛医院宣传中心干事王燕）