又到了体检季，有人形容看体检报告，就好像看惊悚片，看之前，好期待，打开体检报告时，好紧张，看到后，好凌乱，再仔细看一遍……好吓人！北京地坛医院肿瘤科陈京龙主任医师的门诊，这两天就来了不少体检后满腹疑虑，甚至被体检报告里的诊断结果吓得半死的人。体检报告如何看？来看看这几个故事，听听陈京龙主任医师解读体检中常见的关于肝脏方面的一些指标、报告，听听医生给了哪些建议？

甲胎蛋白增高是肝癌？

小张姑娘来门诊时，说话声音都发抖，眼泪一直在眼眶中打转，手里还紧紧地攥着体检报告单。细问之下，小姑娘告诉陈京龙主任，她拿到的体检报告单上甲胎蛋白（AFP）为40.7μg/L，高出了正常值。体检医生告诉她，肝癌的病人这个指标可能会高，让她到肿瘤科进一步查查。

解 读

甲胎蛋白（AFP）是肿瘤标志物中的一项，它是一种糖蛋白，主要在胎儿肝中合成，正常情况下，正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20μg/L。AFP是目前诊断早期肝癌的最好的血清标记物，在大约80%的原发性肝癌患者中AFP都会升高。但是并不是所有的AFP升高都由肝癌引起，AFP升高还常见于以下一些情况：

其他恶性肿瘤：

除原发性肝癌外，大约有50%的生殖腺胚胎肿瘤患者也会出现AFP升高，其他少数如胃癌、肠癌或是肺癌中也可能出现AFP升高。

非恶性疾病：

如病毒性肝炎、肝硬化、新生儿肝炎，还有其他疾病，比如肝损伤、充血性肝肿大、先天性胆管闭塞、畸形胎儿等也可出现AFP升高，一般增高幅度较小，持续时间也不长。

孕妇：

一般在怀孕3个月后可能出现甲胎蛋白明显升高，到7-8月孕妇母血中AFP量就达到最高峰并相对稳定。产后3周左右AFP会慢慢下降，恢复正常。

新生儿：

新生儿也会出现甲胎蛋白的一时性升高，因为甲胎蛋白是胎儿的正常血浆蛋白成分，是胚胎早期的主要蛋白质，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失。