近日，一则“北医三院门诊中心治疗室关闭”的消息引发关注。该消息称，医院门诊三层中心治疗室关闭，不再开展各种注射及输液治疗。记者近期从北医三院证实了这一消息。相关负责人表示，根据国家卫计委关于深化医药卫生体系改革的相关精神，医院将重点收治危急重症患者，并引导平诊的慢性病人去社区接受治疗。（5月12日《京华时报》）

近期全国多地有不少大型综合医院关闭了便民门诊，有些对普通门诊也进行了压缩或取消，更有不少三级医院取消了门诊除儿科外的非急诊输液，大医院缩小门诊普通诊疗项目成为趋势。如今北医三院、稍早前北大医院、航空总医院等大型医院直接关闭了门诊中心治疗室，则更往前迈了一步，因为关闭门诊治疗室，除了取消门诊输液外，连肌肉注射等治疗也一并取消，不仅更彻底，而且不可逆。

做出这一决定是需要做出一些牺牲的，有时还得顶住不小的压力。关闭门诊治疗室，一些普遍患者在此会感到很不方便，他们将被迫转到中小医院和社区医院就诊，大医院的门诊量势必大幅萎缩。而门诊是医院收入的重要来源，且门诊量还与住院率息息相关，关闭门诊治疗室势必产生连带反应，最终导致医院的收入减少。

但失去的是利，得到的却是势，这个“势”，既包括医院定位与发展的小趋势，也包括医改的大趋势。对于大医院而言，在这里顶级医疗专家云集，但由于疾病不分轻重都奔大医院而来，不少大专家平时却治一些小病，好钢没有用在刀刃上，这是医疗人力资源的错配与浪费，使高危重症及疑难疾病患者看病更加艰难。只有大幅缩减大医院的普通门诊和普通服务，才能让专家们有时间去做科研，去治疗高危重症患者，医院的专业特长将得以发扬光大，专业技术方面的优势地位将得以持续保持，符合大医院的定位，也有利于医院的发展。

对于医改而言，分级诊疗是减缓看病难的关键，让普通患者往中小医院走，既缓解患者扎堆看病给大医院带来的压力，又让中小医院的业务量增加，发展有了后劲。但想做好分级诊疗，首先离不开大医院的支持与配合，假如大医院为了自身利益不愿放走患者，包括普通门诊和一般性治疗也都不愿放弃，分级诊疗则难以实施。唯有大医院压缩乃至最终关闭普通门诊，在现实的倒逼之下，“小病在社区”才可能渐成患者的习惯。

大医院缩减普通门诊，将是一个必然趋势，但在当前的背景下，只有具备舍小利顾大局、舍眼前顾长远等胸怀的大医院，方能主动放弃这块吃了多年的蛋糕。对于患者也是如此，若对大医院关闭门诊治疗室的前因后果缺乏了解，就很容易产生质疑，认为医院耍大牌、不亲民，给自己带来了麻烦，这样的误解也会对分级诊疗构成阻力，因此患者也要有足够的胸怀，去理解和支持医院的类似改变。