首页>寻医·问药>医讯同期声医讯同期声
寨卡并发症凶险 致4000例小头畸形病例
非洲的埃博拉疫情还没有完全结束,美洲的一种病毒寨卡又悄然袭来。目前,由蚊子叮咬而传播的寨卡病毒(Zika Virus)正在巴西引发疫情,有蔓延全球之势,这是一种可能诱发新生儿先天性小头畸形症的病毒。世界卫生组织(WHO)发出警告,寨卡病毒已波及30多个国家和地区,情况令人担忧。我国相继出现两例寨卡感染病例,那么,寨卡感染究竟有哪些症状?
与埃博拉病毒一样,寨卡病毒可通过蚊子叮咬传播给人类。虽然在寨卡病毒感染者中,只有约20%会表现轻微症状,如发烧、皮疹、关节疼痛和结膜炎(红眼)等,症状通常不到一周即可消失,而且其病情通常较温和,征状可持续数日至一周,需要住院治疗的严重病情并不常见。但是,一旦孕妇感染,情况就比较危急,腹中胎儿会受影响,导致新生儿小头症甚至死亡。
据悉,在当前爆发的流行病例中,巴西报告了大量新生儿小头畸形病例(头围低于出生时性别和孕龄平均值的2个标准差以上)。2015年3月至2016年1月,巴西至少报告了4000例孕妇感染寨卡病毒后的小头畸形病例,与以前相比,增加了20倍。2007年密克罗尼西亚的Yap岛爆发的寨卡病毒疫情中,没有出生缺陷的报告,可能与发病人数较少有关。同样,在2013年至2014年法属Polynesia爆发的疫情中,没有胎儿异常被确认。然而,在回顾性评价中,确认了17例神经系统畸形或脑干功能异常的胎儿或新生儿。
一个包括35例巴西婴儿小头畸形的报告,用CT扫描和经颅超声检查发现,脑部存在广泛的钙化,主要分布在脑室周边、脑实质、丘脑和基底神经节,约三分之一病例有细胞迁移异常证据(如无脑回、巨脑回),也可见到第二脑室增大、皮质/皮层下萎缩,一部分病例有关节弯曲(先天性挛缩),提示中枢或外周神经系统受累。
没有证据表明,孕妇更容易感染寨卡病毒或在妊娠期感染后表现更为严重。巴西官方研究显示,小头畸形的最大风险与妊娠头三个月感染寨卡病毒有关,但寨卡病毒垂直传播率和胎儿临床并发症发生率还不清楚。
此外,寨卡病毒感染还会引发格林-巴利(吉兰-巴雷)综合征(Guillain-Barré syndrome)。美洲一些正在流行寨卡病毒疫情国家报告的格林巴利病例明显增加,其它的一些报告也发现,和寨卡病毒相关的格林巴利综合征发生率的增加。但是二者之间的直接关系还没有确定。2013-2014年法属Polynesia寨卡病毒爆发期间,74例有寨卡病毒感染表现的出现神经或自身免疫系统症状,其中,42例为格林巴利综合征。
编辑:赵彦
关键词:寨卡并发症 小头畸形病例


贵阳机场冬日为客机除冰 保证飞行安全
保加利亚古城欢庆“中国年”
河北塞罕坝出现日晕景观
尼尼斯托高票连任芬兰总统
第30届非盟首脑会议在埃塞俄比亚开幕
保加利亚举办国际面具节
叙政府代表表示反对由美国等五国提出的和解方案
洪都拉斯首位连任总统宣誓就职
法蒂玛·马合木提
王召明
王霞
辜胜阻
聂震宁
钱学明
孟青录
郭晋云
许进
李健
覺醒法師
吕凤鼎
贺铿
金曼
黄维义
关牧村
陈华
陈景秋
秦百兰
张自立
郭松海
李兰
房兴耀
池慧
柳斌杰
曹义孙
毛新宇
詹国枢
朱永新
张晓梅
焦加良
张连起
龙墨
王名
何水法
李延生
巩汉林
李胜素
施杰
王亚非
艾克拜尔·米吉提
姚爱兴
贾宝兰
谢卫
汤素兰
黄信阳
张其成
潘鲁生
冯丹藜
艾克拜尔·米吉提
袁熙坤
毛新宇
学诚法师
宗立成
梁凤仪
施 杰
张晓梅


