即将于本月22日召开的市十四届人大四次会议将审议北京市人民政府关于《北京市居家养老服务条例》实施情况的报告。该条例自去年5月1日起正式实施，半年多时间里，围绕这个备受关注的养老条例落实情况，市人大常委会进行了多达30余次的执法检查、调研、专题座谈，通过发现问题和提出建议，来推动法规的实施。记者了解到，继去年的执法检查后，市人大今年还将继续安排对居家养老条例落实情况的执法检查。

检查

实地执法检查查了22次

“这项条例涉及民生，关系老百姓的切身利益，条例能否在各个环节上真正发挥作用，是每个百姓都关心的事?！笔腥舜蟪Ｎ嵯喙馗涸鹑吮硎?。为此，在条例实施后，带着百姓们的热情期盼，围绕着推进法规的实施，市人大开展了包括实地检查、专题检查、调研、座谈会、调查民意等多种形式在内的综合执法大检查活动。5月到10月间，共开展了22次执法检查，召开了8次专题座谈会。

检查突出重点区域，重点内容，并坚持进行实地调研。围绕条例规定的政府职责、服务设施、医疗卫生服务、长期护理保障和人才培养等重点内容开展检查。深入到近30个街道、社区，实地检查托老所、日间照料机构、养老服务机构、养老设施场所开展居家养老服务的情况。分别听取了占到全市70%以上居家老年人的城六区的汇报，同时执法检查组选取了怀柔、大兴两区进行实地检查，召开远郊区县工作汇报会，重点了解农村养老服务的情况。

此外，还开展了专题检查，就条例实施中百姓普遍关注的养老服务设施、长期护理保障和老年人医疗卫生服务3个问题，专门成立了小组进行检查。

同时召开了“十三五”老龄事业发展专项规划制定、完善老龄工作体制机制、推进医养结合、长期护理保障、养老人才队伍建设、国有企业参与居家养老服务、民营企业和社会组织参与居家养老服务、文明办和工青妇残群团组织参与居家养老服务等8次专题座谈会，听取各方意见。

老年人家庭接受入户调查

此次对条例实施情况的检查还有一个特点，就是通过多种方式广泛听取民意。一方面，通过市人大常委会门户网站公开征集市民意见；另一方面，还委托市统计局和专业研究机构对全市3124个老年人家庭进行入户抽样问卷调查，对城六区22个街道的304个社区进行面对面的专业调查，重点了解居家生活老年人服务需求满足情况。

此外，代表广泛积极参与，除了人大组织的执法检查外，很多代表还会就近就便走访社区和居家生活老年人，收集和了解他们的意见建议，共382人次代表参与执法检查活动。

市人大常委会相关负责人介绍，此次执法检查可谓“边检查边推进工作”。市政府及有关部门在听取检查组意见建议的同时，对有些能做能改的事情立行立改，执法检查的过程也是人大和政府一道推动工作的过程。

问题

居家养老缺顶层设计

通过半年的执法检查，人大执法检查组梳理出了条例落例过程中面临的一些困难和问题。去年11月召开的常委会上，人大将这份报告公开。

人大执法检查组认为，在条例规定的职责、责任落实上，对居家养老服务工作缺少顶层设计，缺乏统筹谋划，政策碎片化和资源分散化现象比较严重，导致工作任务与老年人实际需求脱节，一些乡镇街道和社区存在等待观望、被动应付的情况。

此外，老龄工作缺少整体合力，老龄委的议事协调作用没有发挥出来。对老年人的需求了解不足，底数不清，街道乡镇和社区存在对本地区老年人服务需求、服务资源、服务能力、服务效果不清，工作针对性不强等现象。

老旧小区场所严重不足

在贯彻条例的政策措施上，一些规定没有落地。在设施建设上，特别是城六区1600个老旧小区养老服务场所严重不足，适老性无障碍设施改造尚未开展。现有的社区资源利用不够，闲置的国有资产，因为没有具体的政策措施未能收回和利用。已建成的街道乡镇养老照料中心运营不善，服务功能不适，提供的居家养老项目有限，床位闲置现象突出。

在服务能力上，条例提出的8项引导性居家养老服务需求，需要大量的机构和人才。目前全市有9000多家社会养老服务商，但真正形成品牌的很少，在医疗卫生、康复护理服务中，没有把各类医疗资源整合起来，融入居家养老。全市近300万居家老年人需要与之相应的养老服务人才，但总量严重不足，特别是为60万失能、半失能老年人服务的专业护理人才基本还是空白。

此外，有的政策缺少衔接，有的政策缺乏整合，存在资金使用分散等问题。

建议

条例实施一年内出台配套规章

针对执法检查发现的问题，市人大梳理提出了五方面建议。首先是要完善体制机制，做好顶层设计。市人大建议市政府要从规划统筹、资金保障、设施配置、产业培育、政策支持、标准制定、市场监管、信息网络建设等多方面综合考虑居家养老服务体系建设，在条例实施一年内，出台配套规章和政策措施。

同时建议盘活现有资源，加强设施建设。通过整合或建立信息平台，加大对社区现有闲置设施的调查、整理和信息收集，通过购置、置换、租赁和闲置资产收回等方式解决老旧小区养老服务设施不足的问题。对现有养老机构和已建成的100多家养老照料中心的运行情况、服务能力、服务效果进行调查和评估，通过政策导向、调整，使其尽快发挥辐射社区和居家养老的功能。

发展专业运营，培育服务品牌?？梢圆捎谜蕹セ虻图厶峁┑姆绞?，降低运营成本，鼓励企业和社会组织参与，制定有利于服务企业和社会组织进入居家养老服务领域的政策。

探索社会保险 培养专业人才

市人大还建议，推进医养结合，探索社会保险。通过整合利用现有医疗资源，加快老年康复护理服务体系建设，推进医师多点执业，放宽执业限制，将部分基层医疗机构向老年护理康复职能转型。针对高龄、失能老年人的长期护理或居家护理，加快建立老年人长期护理保障制度，出台配套政策，建立家庭承担主要责任、政府承担基本保障责任、支持社会主体广泛参与的保障模式?；剿髡鞯?、多方参与、专业经营的政策性长期护理社会保险模式。

制定行业标准，培养专业人才。市人大认为，相关部门要尽快出台人才教育培训规划和评价激励机制，出台行业规范和服务标准，制定人才发展扶持措施，做好养老服务人员的职业资格认定和持证上岗工作。要开放人才培训市场和平台，通过市场机制配置人才要素，鼓励专业院?？棺ㄒ到逃嘌岛涂纬躺柚?，解决居家养老护理人员短缺问题。

记者了解到，继去年的执法检查后，市人大今年还将继续安排对居家养老条例落实情况的执法检查，进一步推动法规的落地实施。