安全风险——过度使用或影响胎儿发育

　　关于风险问题，中国超声医学工程学会会长、北京大学人民医院超声科主任李建国明确表示，常规的产前超声检查对排畸非常有必要也应该提倡，但过度使用，声功率过高，时间过长，次数过多，就可能对胎儿发育造成潜在影响。而这种影响也许是缓慢的，要经过几代人才能够被发现。

　　2014年12月，美国FDA发出声明，强烈反对给胎儿拍照片，生物医学工程学Shahram博士说：超声波可以使人体组织升温，某些情况下还可产生非常小的气泡。

　　而这种升温和小气泡，可能会影响胚胎的正常发育。由中科院声学研究所牛凤岐教授等人撰写的文章《胎儿超声检查安全性的国际最新阐述及实践指导》指出，胎儿生理体温比母体高0.5℃，如遇孕妇发热，甚至无需超声辐射，胎儿体温就已经很高了。同时，与成熟组织相比，处于活跃分化期的组织更易受到损伤。基于这些考虑，哪怕目前并不能完全证明发热和小气泡的确凿危害，也绝不能掉以轻心。

　　在一家正规的公立医院，一位正常的孕妇在孕期通常要做3~4次超声检查，如果孩子体位好，每次检查5~10分钟就足够了。而在私立机构，胎儿写真可能要花上半小时甚至更长的时间。

　　实际上，早在2005年，中国超声医学工程学会第二届超声诊断安全阈值及胎儿畸形研讨会，就曾专门对产前超声检查的安全问题进行了探讨。

　　这次会议后，一篇由牛凤岐执笔，发表在《中华医学超声杂志》的文章《关于胎儿检查中超声安全使用的建议》指出，“超声诊断设备的功能增加和性能提升有相当部分是以提高声输出为前提的，加之近年来某些胎儿检查项目需要较长时间，对胎儿产生潜在危害的可能性也增大了。”文章最后还特别强调：“不应以非医学目的辐照胎儿，不得以留念或商业展示为目的拍摄胎儿的超声影像。”

　　然而，尽管学术界对超声安全警示不断，国内许多机构仍在向孕妇鼓吹，四维彩超是“绝对安全”的。例如，北京俪婴妇产医院网站写着：“美国GE四维彩超对人体和胎儿没有任何影响。”

　　另一被私立机构吹捧的，是四维彩超能更精准地发现胎儿畸形，这也遭权威专家否认。

　　北京大学人民医院超声科主任医师裴秋艳说，传统二维超声完全能满足胎儿排畸需要，而三维或四维超声，其技术核心还是二维成像，只是提供了更立体动态的图像，方便医生和家长沟通。如唇腭裂、足内翻等体表畸形，家长能一眼看明白。

　　公立医院不是没有四维彩超，只是医生很少用。裴秋艳说，一台先进的超声仪器上可接不同探头，二维的、三维的以及四维的。选用任何模式进行超声检查，必须是出于医学的需要。