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减轻终末期肾病负担应重视贫血管理
人民政协网北京4月1日讯 我国有1.2亿慢性肾病患者,贫血是慢性肾病最常见的并发症之一,也是慢性肾脏病患者死亡率过高的一个重要原因。然而,我国肾性贫血知晓率和治疗率太低。
“目前我国对于肾性贫血的诊治重视度不够,治疗现状令人担忧。”在“2015年北京市经济技术开发区肾性贫血专题科技研讨会”上,上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科主任陈楠表示。
慢性肾病已成为中国重要的公共健康问题,中国慢性肾病患病率为成年人群的10.8%,总数达到了1.2亿,其中100万~200万患者是终末期肾病患者,需要接受透析或肾移植治疗。
国际肾脏病学会全球发展委员会理事林善锬介绍,在慢性肾病患者中,98.2%透析患者合并贫血,52.1%非透析患者合并贫血。肾性贫血不仅引起乏力、体力下降、心慌等症状,还显著增加心脑血管事件的发生风险。随着血液净化技术的发展,众多终末期肾病患者并非死于肾脏本身的功能衰竭,而是死于心血管并发症。因此,肾性贫血是慢性肾病患者死亡率过高的一个重要原因。
陈楠介绍,上海多中心的慢性肾病非透析患者贫血状况调查发现,慢性肾病1-5期非透析患者贫血的知晓率较低,而贫血患者治疗率更是仅为1/3。全国的数据显示,几乎一半新发透析患者透析前未接受过纠正贫血治疗,在中西部地区乡村透析患者贫血更为严重。
“2013年透析患者进入城镇和农村大病医疗保险,终末期肾病的医疗保障水平显著提高,但花费巨大、负担沉重。”林善锬认为,终末期肾病防治工作重点还是预防,我们在降压降糖的同时,应高度重视贫血治疗。
陈楠强调,关于慢性肾病贫血治疗的管理,重点是要规范肾性贫血诊疗流程、排除影响血红蛋白达标因素及慢性肾病的低反应性,并合理调整促红细胞生成素的剂量。
编辑:赵彦
关键词:慢性肾病 肾性贫血 中国慢性肾病患病率


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