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全国政协常委黄洁夫:今后器官移植可纳入医保
谈器官捐献
自愿捐献率很低 是因为传统文化的制约吗?
南都:有人认为我国是公民自愿捐献率很低的国家,主要是受到传统文化的制约,您认为我国的器官捐献工作难在哪里?
黄洁夫:一个国家的传统文化都是两面性的。关于器官捐献,一方面,中华民族的传统文化中有死者为大、入土为安等旧观念。但我们的传统文化中也有慈悲、助人、舍生取义、救人一命胜造七级浮屠等这样善与美的一面。在器官捐献这件事上,中华文明的人性光辉也应在这个事业中发扬光大。
西方的器官移植技术进入中国后,发展很快。我们成了世界上排名第二的器官移植大国。但多年来,我们国家没有器官捐献的体制。老百姓捐器官怎么捐?怎么办手续?捐了之后怎么办?没有形成这样一个组织,管理非常落后,以至于在相当长的一段时间内,成为唯一一个系统利用和依赖死囚器官的国家。
这跟我们的大国地位是不相称的。我们也有国际承诺,遵循世界卫生组织指导原则,器官供体不能强迫性地来自死囚,必须符合伦理准则。
全面停用死囚器官,移植供体会严重短缺吗?
南都:停止使用死囚器官作为移植供体来源后,中国会不会出现严重的器官短缺情况?
黄洁夫:2010年开始,试点的11个省市,在三年里,共有器官捐献个案1441例。但2014年,仅一年就实现了近1700例捐献,成功完成了5000个大器官移植。加上亲体捐献,2014年,我国的80%器官均来自公民自愿捐献。
从实际数字上来说,我们已经是亚洲国家中器官移植数最高的了。去年,我们去台湾访问,台湾高雄长庚医院记载的捐献才8例。建立了阳光的、透明的、有生命力的公民自愿捐献体系,我们国家才有可能在三五年之内成为器官移植的大国。世界卫生组织也希望中国成为亚洲国家器官捐献的领头羊。
公开透明的行政体系最关键。今年1月1日,我们取消使用死囚器官之后,截至3月4日,仅两个月已经有381例捐献,其中大器官937个,加上角膜接近1000个。虽然现在器官捐献捐体制还没有完善。目前,在全国统一使用的中国人体器官分配与共享系统上,约有2.2万人等待器官移植。但今年,我们的公民捐赠数量一定比去年多。捐献事业已走上阳光大道,正道肯定是宽广的。所以我们要对这个事业有信心。
我们的捐献事业现在刚开始,还有很长的路要走。2010年,卫生部和红十字会启动了公民器官捐献工作。但卫生行政部门怎么配合,现在还是有很多不协调的方面,交通部、民政部、公安部都得配合,要把老百姓的利益放在第一位,但我们的事业进行中老是出现部门权益的影子。
谈器官移植
不是移植手术贵,是获取过程费用多
南都:有网友质疑,器官捐献是无偿的,为什么器官移植的手术费却很贵?
黄洁夫:我们国家的器官捐献事业还在发展过程中。目前拥有器官移植资质的169家医院,都是大医院。其中,做肝移植的70多家;做肾移植的90多家;做心脏移植的就20家;做肺移植的还不到20家。
现阶段,制约器官移植例数的不是器官供体的短缺,而是经济原因。很多人都交不起这个钱,很多穷人难以支付移植费用,未能进到医院里。我们搞了公民捐献以后,器官捐献和移植工作就变成一个阳光的事业。今后,我们的器官移植就可以纳入医保中去,纳入基本医疗中去,是阳光的,是公开透明的,不存在偷偷摸摸的事,所有需移植救治的病人都能真正地获得救治。那就必须做到公开透明,让器官移植进入医保、国家负担这个事情,才会彻底改变这个现象。
我相信,如果我们公众捐献推广起来,两三年内国家就会制定政策。
器官移植服务太特殊了,它是救命的,比大病救治还迫切得多。如果公民捐献成气候了,器官移植一定是大病救治中的优先者。把道理跟大家讲清楚,生与死,生就是高于一切。民生,器官捐献就是最能体现的。
公民自愿捐献成了气候,我们的老百姓就能够得到器官移植。让所有人都公平、正义、阳光。
南都:关于器官移植供体的手术费问题,2013年广东卫计委和发改委曾探讨过,器官获取定价的问题现在还停滞不前。据说,国家层面各器官移植中心对收费有不同的意见。下一步,国家会不会推进这个定价机制?
黄洁夫:据我所知,你说的问题是我们整个医疗服务体制的问题。不是移植手术收费贵,跟器官移植手术是没有关系的,移植是赚不到钱的。器官获取方面,获取器官的费用每个地区是不一样的。比如,广东和新疆不可能是一样的。器官获取过程中,什么交通费、器官保存费、医生的劳务费、对家属的心理咨询安慰的费用,这个国家没法统一定价。怎么能定呢?
编辑:赵彦
关键词:政协常委 器官捐献 器官移植 纳入医保


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