3冠心病患者是高危人群

　　运动诱发心肌梗死，大多发生在“没有在医生指导下进行运动的冠心病患者人群”，如个案1。

　　原因是，冠心病患者在休息时，心脏需血需氧的水平较低，冠状动脉供血尚能满足心肌的需要；一旦运动，心脏需血需氧量增加，而患者的冠状动脉已经发生硬化、狭窄，不能相应扩张，将血氧输送给心脏，造成心肌短时间内缺血。而缺血缺氧又会引起动脉痉挛，反过来加重心肌缺氧，严重时导致急性心肌梗死。

　　冠心病患者，一旦在运动中出现胸痛或胸闷、胸前压迫感、阻塞感、颈部不适、牙关发紧等不适感，就意味着心脏病变了。

　　但是，有部分患者，即使运动不当导致心肌缺血了，也可能没有任何感觉，如，糖尿病患者因神经受损，就会如此。这种情况的心肌缺血，经特殊检查能检测出来，患者应主动检测，了解自己，平时更加注意！

　　4平时少动偶尔大动就很危险

　　再一类人群，是“平时少运动，偶尔运动的人群”。

　　这类人群，平时少运动，心脏的贮备能力低。如果超负荷运动，心肌和骨骼肌的耗氧量同时剧增，就会超出冠状动脉供血的贮备能力，而让心肌缺血。如果再有某种隐性的心脏病，那危险就更大了！

　　再则，心肌梗死的原因，多数是冠状动脉粥样硬化斑块，或在此基础上形成的血栓，造成血管管腔堵塞所致。而少运动的人，是冠状动脉粥样硬化的高危人群。

　　个案2：有位白领，最近工作压力太大，想放松一下，遂约几位朋友去跑步，跑了半个小时左右，觉得胸闷得厉害，赶紧到医院，大夫说他是“心肌缺血”。

　　“少运动”的人群运动起来后，像个案2那样的“运动诱发的非致死、非梗塞性的心肌缺血”比较常见。

　　5劳累等让心脏负担加重

　　如果运动时还伴有其他危险因素，危险性更大。

　　个案3：2004年4月8日爱立信中国总裁、54岁的企业家杨迈，在上海参加了一个很重要的商务活动，并接受了媒体采访。晚6点30分回到北京后去健身，在跑步机上跑步时，心梗猝死。

　　个案4：哈市一位32岁的白领周末与朋友聚会，大吃大喝后，冒着寒风转移到健身房去跑步。其间突发心梗，若稍晚送到医院，可能性命不保。入冬以来，哈市医院已接诊多例因剧烈运动而诱发心梗的三四十岁的病人。

　　过度疲劳等是心肌梗死的诱发因素之一，因为劳累可使心脏负担明显加重。

　　另外，环境温度过低也与心肌梗死发病相关，比如冬季，机体在低温环境下，外周血管会收缩以减少热量散失，造成血管阻力即血压上升，心脏负荷明显增加。

　　再则，个案4在发病前还大吃大喝一番。过量进食高脂食物后，会使血脂成分短时间迅速上升，使得血液黏稠度升高，血小板聚集增加，同时血液向消化道过分汇集，又会进一步加重心肌缺血。

　　那我们就不要运动了吗？不是！