三问 挂号贵了药还贵吗

　　8家医院已取消药品加成，按进价零差率销售

　　记者：提高专家诊察费，体现了分级诊疗的思路，那么破除以药补医、药品加成等改革工作开展得如何？

　　青岛市发改委副主任、市医改办主任纪金亮：2013年2月1日起，青岛市第一批试点区市8家公立医院取消药品加成政策，所有药品全部按进价实行零差率销售，医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道，改为服务收费和政府补助两个渠道。

　　取消药品加成后，试点医院同步调整了医疗服务价格，并将增加的医疗服务收费按规定纳入医保和新农合支付范围。

　　8家试点医院基本药物和中标品规常用药品，全部实行省网采购并严格执行省网统一招标价格，基本药物配备比例达80%以上，同时也加大了对试点医院的财助补偿力度。从评估情况来看，医药总费用增幅明显放缓，药品收入由升变降，出现拐点。

　　目前，我们在试点基础上制定《青岛市推进县级公立医院综合改革实施方案》，修订相关配套文件，以期做好第二批试点县级公立医院综合改革启动准备工作。

　　记者：目前青岛新农合和城镇居民医保整合工作进展如何？二保合一后，老百姓报销会更实惠吗？

　　纪金亮：近年来，青岛市医保覆盖面不断扩大。截至今年6月底，青岛市职工医保、居民医保和原新农合参保人数分别达到306.7万人、81.7万人和436万人，实现了全民医保。对居民医保和新农合人均政府补助水平，也提高到340元。

　　职工医保、居民医保和新农合政策范围内的住院费用支付比例，分别达到91.8%、77.8%、75%；基本医疗保险统筹金最高支付限额，分别达到20万元、17.2万元、17.2万元。

　　此外，青岛市区两级财政每年投入3亿元，将所有人群纳入重大疾病救助范围，将儿童白血病等22类重大疾病和其他医疗费用较高的疾病纳入农村大病医疗救助范围。对经城镇、农村大病医疗救助后，个人负担仍然较重、影响基本生活的城乡低收入家庭，还会实施特殊救助。

　　截至今年6月底，已有9.73万人次享受大病医疗救助，救助金额合计2.59亿元。