及早发现才能降低致盲率

　　“糖网病的致盲率非常高。但在我接诊的过程中，多数患者是因为视力下降或者其他科室的医生建议来眼科检查，主动要求来检查眼底的患者很少。这说明，多数糖尿病患者对糖网病的防治意识还较差。但实际上，提高糖网病防护意识至关重要。”因为，当糖网病证已经很明显时再来就医，患者视力损伤往往已经很严重了，患者也错过了最佳治疗时间，视力很难得到恢复。

　　而就糖网病的发病阶段而言，又分为非增殖性视网膜病变和增殖性病变两个阶段，这两个阶段以是否出现视网膜新生血管为界限。“在非增殖性视网膜病变阶段，视力通常不会受到严重影响，但这是一个个警告信号，应当引起重视，特别是患糖尿病时间长的患者，更有可能发展到更严重的阶段——增殖性视网膜病变。”

　　“在增殖性视网膜病变阶段，视网膜损害将会刺激新生血管生长。而新生血管的生长对视网膜有害无益，其可引起纤维增生，可能导致视网膜脱离，还可能长入玻璃体或引起玻璃体出血。与非增殖性视网膜病变相比，增殖性视网膜病变对视力的危害性更大，它可导致严重视力下降甚至完全失明。所以只有及早发现，才能减低糖网病的致盲率。”邹绚强调。

　　预防是最好的治疗

　　“糖尿病视网膜病变对视力的损害是不可逆的，及早发现、及早干预治疗是目前防治糖网最有效的手段。因此，一旦患者被确诊为糖尿病，即使尚未出现眼睛的异常症状，也建议患者及时到眼科进行眼底检查，并根据眼科医生的建议制定定期随诊规划。”邹绚表示，通过及时的治疗，大多数糖尿病引发的视力损害和失明是可以避免的。

　　而据统计，糖尿病病程10~14年的患者中约有26%发生糖尿病视网膜病变，15年以上的则高达63%。据此，邹绚也就糖尿病患者眼部检查的时间间隔给出了建议：1型糖尿病成人患者发病后5年首诊，以后每年一次；2型糖尿病确诊时就应该去眼科首诊，以后每年一次。而对于所有患1型糖尿病的儿童和青少年而言，则应该立即进行眼病筛查，如果未发现视网膜病变，则以后每年检查一次眼底；如发现视网膜病变，则要按医嘱增加眼底检查次数。不管是1型糖尿病还是2型糖尿病，如眼底检查发现异常，都应按医生要求随时进行眼科检查。

　　此外，怀孕可能加速病变的发生和发展，因此“糖妈妈”应在妊娠的头三月详细检查眼底，并在整个妊娠期密切随访。

　　“防治糖网病，合理饮食控制血糖显然是必要的。但导致糖网病的原因除了高血糖之外，高血压、高血脂也是很危险的因素。所以，日常生活中，不仅要控制血糖，血压、血脂的控制也很重要。”邹绚说。

　　“实际上，糖尿病视网膜病变并非不可预防，可怕的是疏于预防并错过最佳的诊疗时期。对于广大的糖尿病患者而言，平稳控制达到正常的血糖水平，定期科学的眼科专业检查，积极合理的激光、手术治疗都能帮助患者挽救视力，提高患者生活质量，减轻不必要的经济负担。希望大家能积极地关注糖尿病患者的眼部健康，为明天留下更多的光明。”最后，邹绚表示。