生活中我们不可避免要与各种药品打交道，但不可否认的是，药物是把“双刃剑”，使用不当时也会给身体带来各种健康风险。如何安全用药、最大限度规避用药不良反应？

　　日前，欧洲药品管理局发布最新一轮药物安全性评估，评估中称，鉴于该药物与严重心脏不良反应的关系，建议限制使用多潘立酮（吗丁啉）的使用。吗丁啉为何遭到限制？长期服用会引起何种不良效果？专家表示，这主要与使用剂量相关，国外吗丁啉使用剂量通常较大，另外，长期服用药物对于肝脏的损伤也应引起人们的重视。

　　欧洲药品管理局建议限制使用吗丁啉

　　近日，欧洲药品管理局发布最新一轮药物安全性评估，评估中建议限制多潘立酮（吗丁啉）的使用，原因在于这一药物可能引起严重的心脏不良反应。根据欧洲药品管理局发布的安全评估，服用吗丁啉引发的严重心脏不良反应引起了人们的重视，该机构已与2013年3月份开始对吗丁啉进行审查，审查结果最终认定该药物与严重的心脏病风险有关，建议人们减少服用含多潘立酮的药物，同时建议仅服用吗丁啉用以治疗恶心及呕吐等症状，而对于缓解腹胀、胃部不适等症状，不建议继续使用该药物。与此同时，欧洲药监部门还在评估中指出，吗丁啉引起的心脏不良反应可能与使用剂量有关，减少吗丁啉用量及缩短疗程是降低心脏不良反应的关键。

　　国外使用剂量远远大于国内

　　“其实关于吗丁啉与严重的心脏不良反应，欧洲药品管理局已经讨论过很多次了，在他们的监测中，确实发现服用吗丁啉引起了一些心血管疾病，因此建议限制使用”，卫生部全国合理用药监测网专家孙忠实教授告诉记者，大家无需过于恐慌，因为就吗丁啉的使用剂量，国内与国外还是存在比较大的差别的，国外剂量远远高出国内，这是问题的关键，国内很少报告由吗丁啉引起的不良反应。孙忠实表示，从胃药的分类来看，吗丁啉属于促胃动力药物。食物进入人体后会在胃部进行消化并被肠道吸收，这主要依靠胃的蠕动来进行，但如果胃动力较差，人们就容易感到堵得慌、胃胀，这也是吗丁啉的适应症，药物在进入人体后，主要会作用于胃肠道中的一些受体，激活受体，胃肠道平滑肌收缩加强，促使蠕动加快，胃或小肠的蠕动能力也随之加强，促进胃肠道排空。由于消化不良的症状比较普遍，吗丁啉在我国也属于非处方药，所以药物的用量还是比较大的，在符合推荐剂量的情况下服用还是安全的。

　　服药过量或作用于胃之外其他靶点

　　“是药三分毒，任何药物都有可能引起不良反应，有些药物之所以会引起不良反应，其实跟剂量有很大关系，”孙忠实表示，临床中已经明确了药物的治疗剂量的范围，在治疗剂量内，药物一般只出现治疗作用，不会引起药物不良反应，超出治疗范围的剂量才会引起一系列的不良反应，而这种不良反应可能与肝脏、肾脏、心脏等都有关，过量使用吗丁啉之所以会引起严重的心脏不良反应，与药物的药理作用是有关系的。胃平滑肌上分布很多神经，胃部运动便靠神经支配，正常剂量下，吗丁啉会作用于人体胃部平滑肌上的靶点，但一旦剂量超出治疗范围，药物可能会作用于其他靶点，从而引起严重的心脏不良反应。