中医调理重在调和营卫

　　张莉介绍说，中医讲究遵循天人合一、阴阳平衡的自然生态，认为人体“入夜则寐、入昼则寤”的睡眠与觉醒现象，是人体适应自然界昼夜节律的一种自我调节的生理功能表现。传统中医睡眠理论认为睡眠是以神的活动为主导，营卫之气的阴阳出入为枢机，五脏藏精化气为基础的整体生理过程。而现代中医将“脑”与失眠联系起来，认为脑主宰生命活动与失眠，脑统司五脏之神志与失眠。睡眠与失眠的关键在于五脏之神是否守舍，脑神是否安宁。

　　“中医治疗失眠特点是将调和营卫作为治疗失眠的大法。”张莉说，《灵枢·大惑论》说：“卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤。”营卫出入消长是睡眠发生的具体表现形式。对于失眠症的中医治疗原则，张莉认为，“病在心则滋养心阴心血，清心镇心；在肝则养肝血，滋肝阴，平肝镇肝；在肾则滋阴潜阳，交通心肾；在脾则健脾益气，养血安神；在胃则温胆和胃，以化痰安神为主。”

　　34岁的张先生由于郁闷愤怒、夜不能眠并持续了5个多月，最初服用安定（一种安眠药）后稍有缓解。但随后失眠症状不断加重，他开始服用“氯氮平”等镇静剂，并逐步对药物产生了依赖，不吃药根本睡不着。张莉为其诊脉后认为，张先生精神焦虑急躁，易激惹，面色潮红，舌质红，苔薄黄，脉弦细数，诊断其证属肝郁化火，火扰心神，应从清肝泻火、镇心安神着手治疗，便开了龙胆泻肝汤加减方，并配合龙眼百合茶睡前服，再叮嘱病人睡前用热水泡脚20分钟。持续服药治疗两周后，张先生的睡眠有所改善，睡眠时间从之前不足5小时增加到7小时。两个月后随访，失眠未再复发。

　　张莉解释道，《内经》曰“阴静阳躁”，阳动过盛阴静不足，阴阳失调则可导致不寐。张先生情志不遂，肝气郁结，肝郁渐化火，邪火扰动心神，神不安而不寐，阳动有余而阴静不足；选用龙胆泻肝汤泻火安神制阳动，龙眼百合安神而兼养阴，调和阴阳；辅以热水泡脚引火下行而使病解。

　　让自己睡个好觉

　　“出现睡眠问题，千万不要以为可以随便吃安眠药了事，长此以往，药物的副作用对身体很不利。”张莉表示，医学实践证明，拥有健康的心态、强健的体魄、适宜的生活方式以及合理营养的膳食等，是营造良好睡眠的基本要素。因此，解决睡眠问题应该首先从调养入手，通过管理自己的睡眠、改善生活方式、合理膳食、行为疗法等获得良好的睡眠。

    一、 学会管理自己的睡眠。

　　“要学会睡子午觉，养成晚上11点前睡觉的习惯，此外还可以为改善睡眠做一些环境的调整，如设置柔和地声、光，计划一些早起运动等。”张莉说。

　　由于胡思乱想导致无法入睡的，还可以试试自我催眠法：播放舒缓的音乐让自己放松，心情平缓。自由冥想10分钟,做全身肌肉放松训练，然后用1根绳子吊一个圆形饰品，让它像钟摆一样摇晃。眼睛跟随它的摇晃，慢慢地感觉眼睛很累，直到眼皮下垂。

    二、 注意提醒自己：床是用来睡觉的，尽量不要在床上上网、打游戏、工作等。

    三、 助眠小方法：

　　热水泡脚：在睡前用热水泡脚20分钟，能让人得到充分地放松，有利于睡眠。

　　搓耳朵：耳廓周围有许多的穴位，在睡觉前，用双手揉搓双耳耳廓，直至潮红发热，会更容易入睡。

　　按穴位：如按压神门、四神聪、三阴交等穴位帮助入睡。

    四、 简易食疗方：睡前饮用龙眼百合茶、牛奶或吃核桃仁、苹果等。