当前,中国家庭结构出现了小型化和高龄化趋势，“四二一”成为城镇家庭普遍代际分布格局。加之，受“养儿防老”传统观念影响，以居家为基础的养老服务易于被多数老龄人所接受。社区居家养老服务依托社区服务网络辅助实施居家养老计划，既迎合不同阶层老年人“家舍难离”的精神需求，又体现了社会养老和社区服务“以人为本”的理念，在扁平化大社会宏观背景下，成为现代社会化养老服务体系建设的核心内容。机构养老是老年人的最后一道选择、一种有益补充和个性化的养老服务。以居家为基础、社区为依托、机构为补充的“三位一体”养老服务体系，融合了传统的家庭养老、集中院舍养老之长，体现了专业化、社区化、连锁化、亲情化、人性化、个性化和多元化等服务理念，是未来中国养老发展的方向。

构建“居家社区机构”三位一体的养老服务体系是一项系统工程，需要人力、物力、财力的有机结合。应坚持以人民为中心的发展理念，全面提升养老服务质量，促进养老服务业更好更快发展；用好政府“有形的手”和市场“无形的手”的作用，鼓励更多社会力量投身养老服务业；巩固家庭养老基础地位，不断弘扬孝亲敬老的传统美德，引导全社会增强接纳、尊重、帮助老年人的关爱意识和老年人自尊、自立、自强的自爱意识；针对养医结合或医养结合，制定好发展规划、机构建设标准、服务规范标准、收费标准和老年人健康等级评估标准等，推动工作有序开展；加大老年病医院建设，将老年病医院建设纳入“十四五”卫生健康事业发展规划，引导符合条件的二级医院转为老年病医院，加强三级以上综合医院的老年重点疾病专科建设。此外，应完善养老服务支付保障机制，逐步缓解老年人支付能力不足和养老行业亏损问题。

(作者系全国政协委员、四川省卫生健康委员会主任）