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产科男医生刘淼:从被孕妈拒绝到“妇女之友”
“68床坚决要求剖腹产,问她为什么,他说怕痛?!闭谥蛋嗟谋本┐笱钲谝皆焊静聘敝魅我绞α蹴滴收饷疚裁床挥谜蛲捶置?。结果告诉他,“姐姐因为打了镇痛腰疼了多年。”
实际上剖腹产和镇痛分娩都是在腰上打麻醉,而且用药量比镇痛分娩还大?!绷蹴邓担骸罢饷镜慕憬闶褂玫氖亲倒苣诜置湔蛲?,是目前较普遍、安全性较高、镇痛效果最确切的方式?!?/p>
“谣言一张嘴,辟谣跑断腿”,刘淼感觉到,当科学与伪科学遇到的时候,就会发现普及科学的重要性。

北京大学深圳医院妇产科副主任医师刘淼
从被孕妈拒绝到“妇女之友”
2002年,因为在妇产科室实习时的优秀表现和他个人兴趣,刘淼留在了妇产科,成为一名产科男医生。
从业之初,刘淼因年轻,遇到过产妇和家属的拒绝,产妇不愿意脱下裤子上检查床做检查?;故窃谥傅祭鲜σ环馐秃?,患者最后才接受了。
受中国传统观念影响,长久以来,我国一些民众甚至包括一些医务人员都认为,妇产科是男性的“禁地”。 在全国的妇幼保健医疗机构中,男医生的比例低于全国执业医师的平均水平。
刘淼告诉记者,国内目前,只有在大城市、大医院里,才会有较多的妇产科男医生。而为了避免一些医疗纠纷,包括北大深圳医院在内,不少妇产科都严格要求,男医生不能与女病人单独在一起,诊疗时边上必须站一个女医生或者女护士。
事实上,相较其他科室,产科会遇到产妇大出血、羊水破裂等情况。刘淼认为,男性的体力和心理素质更好,会让他们在妇产科更有优势。
3月22日,正在值班的刘淼被紧急喊到产房。一名胎儿的心跳突然下降,如果不能尽快恢复心跳,新生儿可能出现重度窒息甚至死亡。一番抢救后,婴儿挽回了生命。
事后,刘淼告诉当时一同参与抢救的同事,其实自己心里也感觉没底,但内心不断暗示自己不能慌也不能乱。脸上表情要镇定,因为自己一慌,大家就更慌了。
在妇产科的工作经历,让刘淼最大的感触就是“妈妈非常不容易”。于是,刘淼通过开通“淼哥故事会”自媒体的方式,记录和科普妇产科医学知识,帮助社会理解妇女。他也因此被粉丝称为“妇女之友”。目前,他的公众号已经有28万名粉丝。
刘淼称,许多丈夫认为妻子生孩子是理所当然的,其实产妇在这个过程中是很痛苦的、要耗尽所有的力气、失去尊严,甚至要面临生死考验。刘淼希望,“每一个男人都亲眼看一下老婆生产的过程”。这样男人会更加理解、尊重和爱惜自己的老婆。
刘淼说:“因为她们真的都是用生命、用爱去生育后代。”
在产房见证17年生育观念变化
今年是刘淼当妇产科医生的第17个年头,刘淼还记得,刚工作时,遇到的产妇大多都要求做剖腹产。为了劝不适合做剖腹产的产妇顺产,常常会说的一句话就是:“你要做剖腹产,行,但是你要记住,曾经有一个医生苦口婆心地告诉你不要剖腹产?!?/p>
近年,情况却反过来了。3月22日,刘淼遇到一名骨盆较窄的产妇,出于风险考虑,刘淼推荐产妇优先使用剖腹产,但产妇却认为顺产恢复快,一再要求顺产。
刘淼只得一面给产妇使用缩宫素和COOK双球囊辅助其顺产。另一方面,刘淼等人也一直守着她,做好随时剖腹产准备。好在虽然顺产产程较长,母子最终平安。
“对医生来说,顺产和剖腹产没有哪个是更好的,母婴安全是第一位的?!绷蹴邓担骸笆质跏窃阶鲈脚隆?,无论顺产还是剖腹产,表面上看起来是同样的一件事情,但过程中会遇到大出血、要不要切子宫、要不要保命的问题。
“如果为了1%的机会就去冒险非常容易失败。凡事尽善尽美不见得就是最优化?!绷蹴邓担骸暗币缴龅揭欢ㄊ焙蚧岱⑾?,医生并不是万能的。要懂得承认失败,承认自己的不足,懂得及时收手?!?/p>
生育是女性的权利,过去的一段时间,艾滋病感染者往往被建议不要孩子?!暗冒滩〉牟居幸慌且蛭邮滦怨ぷ骰蛭救巳海旧矶杂诮】档娜现缺冉系??!绷蹴党?,她们一般不会到大医院,而是去小医院生孩子。
另一方面,由于许多艾滋病产妇也倾向隐瞒病史,当快生产的时候才告知医生有艾滋病,造成婴儿也感染艾滋病。刘淼称,如今通过普及常识、定期产检,相当一部分身患艾滋病的产妇,可以成功实现母婴阻断。
事实上,能够遇到艾滋病产妇的概率一年可能只有2、3例。刘淼刚工作时,乙肝患者比艾滋病患者数量要多得多。
过去因为缺乏样本数据,认为通过给大人注射的乙肝免疫球蛋白、通过剖腹产而非通过产道分娩、不喂奶等方式可以减少乙肝传播,但后期通过大样本追踪发现这些都是没必要的。
随着医学进步,乙肝被认为可防可控。刘淼称,通过给大人注射乙肝免疫球蛋白和给孩子注射乙肝疫苗,定期随访,可以让乙肝病人和常人一样生活和工作。
“乙肝的母婴阻断经过了失控、恐慌、避讳到现在的理性的发展过程?!绷蹴当硎荆滩〉哪赣ぷ瓒弦彩钦庋囊桓龉?。只是目前,艾滋病还处于避讳的阶段。
从艾滋病、乙肝患者不敢生、躲着生到现在可以通过母婴阻断成功生产;从以前忍着疼生孩子到现在的无痛分娩……17年里,刘淼见证了人们对健康生活的不断追求。
医学世家 传承济世救人杏林精神
这让刘淼开始思考临终关怀和死亡教育的重要性,教会人们如何理解生命,教会患者如何接受不可抗拒地死亡规律,有时候比精湛的医术更重要。
临终关怀不仅旨在使临终者舒适、平静、不留遗憾地走完人生,更体现出维护临终者尊严,也对其家属进行心理疏导,减少遗憾和痛苦。
“摸头是长辈,摸手是朋友,摸肩是同事”他认为,医生对患者表示慰问时,手放在不同地方,言语措辞的细微变化,都会让患者体会到“天堂与地狱”的差别。
所以他认为,对患者的临终关怀,需要运用科学的方式方法,规范动作及语言。以便医护人员真正走入患者的内心,帮助他们减少心理痛苦。
“能直言不讳地谈论死亡,有利于患者积极配合治疗,也能促使患者为自己的后事做妥善安排”他认为,通过死亡教育的学习,可以帮助患者减少对死亡的恐惧与焦虑,体面而有品质的走完人生最后阶段。
目前,他正在通过出书、演讲、传统媒体、自媒体等形式,结合自己临床经验,推广死亡教育,宣传人文医学的重要性。
传递:拿着话筒上电视推广死亡教育
通过17年的耕耘,刘淼的医术得到了越来越多患者的认可。有一年,在妇科办公室,有位老人家拉着一个五六岁的孩子进来,问谁是刘淼医生。
老人家说当年她女儿生孩子,到了最后时刻,精疲力竭,小孩的胎心也不好,是刘淼拉着她女儿的手,一直鼓励她,帮助她,最后顺利把宝宝生下来了。今天去儿科看病,顺道过来看看刘淼。从楼上找到楼下,就想让孙女亲自对刘医生说声谢谢。
当小姑娘走到面前,眨着明亮的眼睛说:“谢谢叔叔。”那一刻,刘淼说自己感到无比快乐。
刘淼出生于医学世家,到他这一代已经是第五代。对于他要当一名妇产科医生的选择,家人自始至终没有任何反对意见。
刘淼的高祖父是一名中医,有很多古书、古方,无论外科、内科、妇产科都要看。父辈在给刘淼讲家族故事的时候,曾听过高祖父有一次遇到过产妇大出血。“当时产妇人快不行了,但高祖父通过熬一些中药,让她服用后,血就止住了。”
因为底下孩子多,刘淼的曾祖父就给每个人单独传一门,传给刘淼爷爷的就是妇科和儿科。
刘淼的父亲学的是西医,但由于刘淼的爷爷从小让父亲背古书、古方,学习针灸,因此父亲也会把脉,扎针灸、抓中药开方子,能将中西医结合起来。
但到了刘淼这一辈,中医接触的就少了,属于完全的西医。刘淼认为,中医相当于太极拳,西医相当于泰拳。非要将太极拳和泰拳去比,就等于以已之短,攻彼之长,应该要将中西医结合。
刘淼至今仍然记得父亲曾告诉过他的一句话:“不管什么时候,做医生不可能太穷,当然也不可能太富,但能一辈子衣食无忧?!?/p>
“医生是和病人的痛苦打交道,利用病人的痛苦去挣很多钱是不对的?!绷蹴党疲约旱淖姹残幸绞?,无论病人有没有钱都会去帮忙救治。而到了逢年过节的时候,即便再穷的人,也都会送一些自家产的鸡蛋表达感谢。生于医学世家,刘淼认为,这样的“杏林精神”正是留给自己最宝贵的财富。
“现在有不少医生总是说自己受委屈了,但其实病人何尝也不是受委屈了”,刘淼表示,面对医患矛盾,医生和患者之间都要换位思考,公平公正地展示事件的过程,更平静地看待事件。
正值盛年,刘淼希望,与自己一样的青年医生们可以更多地承担起社会责任。将一些更先进的技术、理念让更多的同行人知道,满足人民对美好生活的向往。对个人来说,希望通过自己的自媒体平台,去宣传医生,让医患双方可以有更多的理解、配合。
刘淼说:“帮助别人永远是一件最快乐的事情。”
编辑:董雨吉
关键词:刘淼 医生 产妇
 
   
 

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