因医院经费困难，干部职工抱怨工资福利低，刚上任的卫生院院长指使医生骗取敬老院五?；畔?，制作虚假疾病诊断书、出院记录、用药清单等资料，套取基本医疗补偿金。近日，湖南省茶陵县纪委监委查处了一起以五?；Ю先俗≡好逄兹∫奖Ｗ式鸢?。

五?；涿钊俊氨蛔≡骸?/strong>

“2018年2月，洣江卫生院院长雷国梁分三天为洣江敬老院全员28名五?；Ф韵笕堪炖砑僮≡海兹」遗┖献式?，请县纪委查办?！苯眨枇晗丶臀辔盏绞∥彩幼樽坏墓赜跊郎禾兹」遗┖献式鸬哪涿俦ㄐ?。虽是匿名，但信中附上了洣江卫生院在县农医办的报销清单表，茶陵县纪委监委认为此线索可信度高，当即成立了调查组前往洣江敬老院进行调查。

“我们院共有五?；?8人，怎么可能一个月全部生病到洣江卫生院住院治疗？”面对调查组的询问，敬老院院长吴兵大吃一惊。“如果五?；?，我们会先邀请洣江卫生院和县红十字会医院的医生来敬老院会诊，再依据医生的会诊确定是否需要入院治疗。”在吴兵的记录中，2018年2月没有老人住院，今年前8个月只有4位老人住院，仅一人在洣江卫生院住过院。

“我还纳闷呢?！蔽獗担灞；挥星兹耍≡褐瘟菩枰蠢显河胛郎航卸越?，但敬老院工作人员都不知情。而且今年4月一人在洣江卫生院住院后，卫生院至今都没联系敬老院签字报账。

卫生院为发“福利”套取医保资金

吴兵的“纳闷”在洣江卫生院院长雷国梁处找到了答案。2018年1月29日，雷国梁任茶陵县洣江卫生院院长。“医院共有职工31人，月毛收入只有2万元左右，既无法保证院里的正常运转，更无法保证职工的奖励性绩效工资。”面对职工的抱怨，雷国梁将提高职工待遇作为了上任的第一件事来抓。

卫生院医保专干发现，农医合系统超过1600元需要县农医办审核人签名，低于1600元则系统会自动申请补偿单，无需审核人签名。然而，洣江卫生院靠近县城，每个月收治的病人有限。“难为无米之炊”的雷国梁想到了附近的洣江敬老院。最关键的是，五保户是零门槛入院，无需交押金，个人无须缴纳费用。因此，卫生院为五?；昵胱≡罕ㄏ灰ü低成蠛?，补偿资金就能直接打入卫生院的财务账户。也就是说如果有人提供了五?；ё≡罕ㄏ玫娜孔柿希冶ㄏ陀?600元，那么无须经过五保户之手，就可以“拿”到钱了。在雷国梁的眼中，洣江敬老院的五保老人成了卫生院增收的途径。

但五保户住院报销需要五?；Ц鋈松矸菪畔?、五保户身份证明、病例诊断书、住院记录、费用清单等资料。为了准确掌握敬老院五保老人的身份信息、身体状况，雷国梁与院委商议后，决定以为敬老院五保户体检的名义，收集敬老院的花名册等资料。为此，雷国梁还特意拟定了与洣江敬老院的《医疗定点服务协议》。

“今年2月，洣江卫生院医护人员来我院为五?；б逭?，我还特意用手机拍了现场照片留念?！蔽獗匾渌?。

手印也造假住院记录全捏造

吴兵没想到，让自己感动的义诊，只是洣江卫生院的“套路”。自敬老院义诊回来后，雷国梁当即安排医生伪造28名老人入院手续，并根据去敬老院给老人体检的情况制作了病历诊断书等资料。再由农医专干、收费员将资料录入农医合报账系统，申请报销相关费用。

“住院部主任让我出具四个五?；У牟±?，因知道这是做假病历，当时我拒绝了。”虽然有了住院部医生范彰祥的反对，但是雷国梁仍然决定套取医保资金，并亲自做范彰祥的思想工作，要求其配合。

就这样，在雷国梁的安排下，洣江卫生院制作假的医患交流记录、病历诊断书、处方等报账资料。为了避免县农医合审核人员发现，卫生院将每位五?；У谋ㄏ鸲钌柚迷?600元以下。

补偿申请通过后，为了顺利领取补偿金，部分报销发票的领款人签名及手印由卫生院的工作人员完成。为了避免笔记雷同，卫生院还请院外人员代签了部分名字，代摁手印。就这样，洣江卫生院成功套取五?；б搅撇钩ソ?万余元，计划用于提高职工待遇、改善办公环境。然而让雷国梁没想到的是，这笔钱到账后，还没来得及处置就被举报查处了。

考虑到在组织审查期间，经思想教育，雷国梁及其他相关人员能够配合调查，主动交代问题，积极退赔违纪款，并作出深刻检查，今年10月，茶陵县纪委给予雷国梁党内严重警告处分，并给予洣江卫生院6名相关工作人员诫勉谈话处理。

【执纪者说】

老百姓的“救命钱”，岂容随意被套??；治病救人的神圣职责，岂能沦为牟利的幌子。茶陵县洣江卫生院竟然把医保资金当作“唐僧肉”，这正是纪律意识、法律意识淡薄的体现。一方面，需要政府有关部门加强监管，加强内部管理，严防医疗保险欺诈和违法行为，一旦发现违纪违规行为，严格追究责任；另一方面，要增强纪律意识，坚持把纪律挺在前面，作为党员干部，要时刻牢记不能“有权妄为”，信念不可动摇，纪律不可忽视，权力不可滥用。(湖南省茶陵县纪委监委 唐艳丽 || 责任编辑 李灵娜)