药材质量 如何保障（民生三问·关注中药材质量⑤）

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传统中医药，品质怎么保？专家建议，应该指导农民科学种植，让有资质的企业经营种苗，扩大产地趁鲜加工的品种范围，建立更为完善的中药材和中药饮片炮制标准，另外，加强事中监管、事后追惩，形成全程监管，并促成全产业链协同发力的模式。

中药饮片、中成药质量，事关中医临床用药安全。

医得准，方子对，但药不灵，照样影响疗效，长此以往，会砸了中医这块金字招牌。专家表示，应该规范种植、炮制到位、全程监管、源头治理，保障中药质量稳定可控，为百姓健康造福。

问

源头种植咋规范

国家统计局数据显示，2017年全国中药材种植面积较上年增长3.5%，种植面积达到3466.89万亩（不含林地和野生药材），家种药材供应量持续增加。专家指出，要警惕出现道地药材异地种植，以及种植过程中使用农药、化肥等现象，影响药材种植质量。

中国中药协会中药饮片专委会理事长任玉珍说，中药材作为中药饮片的原料，其种植和采收加工决定着中药饮片质量。中药材种植受种源、环境、技术、管理、采收加工、仓储运输等多方面因素的影响，处理不好，会造成中药材质量参差不齐。在栽培技术上，要警惕使用化肥、助壮剂、膨大剂等现象；在栽培模式上，西苗东栽、南药北种等现象，也制约中药饮片质量的提升。

“中草药和一般植物的种植规律不一样?！敝泄揭┍＝∑方隹谏袒嶂幸┎恐魅斡谥颈蠓治?，中药材种植不能缺乏良好的种植规范，要建立强制标准，不能农户想怎么种就怎么种。在采收环节，如果农户不按季节、不按部位采收，也会影响中药材的质量。

任玉珍建议，药监、卫生、农业等部门组织力量加强人工种植药材的研究，指导农民科学种植、科学采收加工，从而提升中药材质量，保障其稳定可控，为中药饮片的质量提供支撑。

中药材质量的源头，在于种植；种植的源头，又在于种子种苗。于志斌表示，应培育全国性的种子种苗公司，建立统一的种植规范。要想提高中药材质量，必须把好入口关，让有资质的企业经营中药材种子种苗。

专家建议，以企业为主体全方位管理，落实责任，种植好中药材。通过辅以合理的人员、硬件、软件，对种植基地的基源种苗、产地环境、栽培管理、采收加工、仓储运输等方面进行管理，生产出合格的中药材，并做到质量可追溯。

“中药材种植，不能停留在经验层面，应该接轨现代农业。从源头提升中药质量，关键是做好顶层设计?！痹沂称芬┢芳喽骄指本殖と蔚氯ㄋ?。道地中药材，是中药现代化的新课题。加强传统地域的物候地理信息与中药品质关联研究，建立道地生态因子谱，把地域道地性上升到现代生态表述，这些既有利于种植规程的完善，也有利于其他符合道地生态要求的新地方种植药材。

问

炮制工艺咋把控

中药饮片，是对中药材进行加工炮制后的成品。加工炮制能起到洁净、减毒、增（存）效或改变药性的作用。

中药炮制，古来最讲究适中，“不及则功效难求，太过则气味反失。”目前，有些中药炮制存在的问题是不依法炮制。比如，附子需要经过多道工序炮制减毒，如果减少漂洗次数，来增加饮片重量，这就会影响药材质量。

此外，为便于监管，有的饮片在产地不允许切片，但干燥后再进入企业，又难以切片。中国中医科学院首席研究员、中国中药协会中药饮片质量保障专委会主任肖永庆建议扩大允许产地趁鲜加工的品种范围，允许饮片生产企业购进产地适当加工的中药饮片半成品。

如果出现炮制工艺简化，或不按工艺规程生产加工的现象，人为地减少蒸制时间，也会影响质量。任玉珍表示，应该加强炮制规范，杜绝局部存在的“一药数法”“各地各法”现象，让中药饮片产品更好地实现全国大流通。

肖永庆建议，加强中药饮片标准与产地加工、炮制工艺以及辅料的综合研究，并进行产业化的生产验证，从而建立更为完善的中药材和中药饮片炮制标准。将传统炮制方法和现代科学技术相结合，建立饮片炮制技术平台，促进中药材的生产与科研。