北京大学首钢医院主任医师 范 颖

相比较中风、心肌梗死这些疾病，静脉血栓的危害性被很多人忽视了。有统计表明，在欧洲，每年有50万人死于静脉血栓，超过艾滋病、乳腺癌和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人数之和；美国每年静脉血栓发病超过90万人，死亡约30万人。

血栓可发生在体内任何部位的血管内，其中静脉血栓发生率远高于动脉血栓。血液在血管里的流动，就像水在河道里流动一样，但由于动、静脉在管道结构、动力等方面存在差异，血液在两种管道中的流速也不相同，通常静脉里的血流比较缓慢。一些高危人群血液中凝血因子和其他有形成分，很容易在血管里沉积下来，聚集形成血栓，堵塞血管，就像河道里水流变缓的地方会淤积大量泥沙一样。静脉血栓易发生在腿部和肺部，也是因为这里的血流比其他部位更慢。

新形成的血栓比较脆，像嫰豆腐一样，极易脱落。脱落的血栓遇到更细的血管，将血管堵住，就会影响到相应血管向脏器供血的功能，一旦堵在心、肺、脑等重要位置，后果就是轻则致残、重则致命。

静脉血栓的可怕，更在于它的发展是无声无息的。有数据显示，高达80%的静脉血栓栓塞发生之前没有任何症状，只要发现就已十分凶险。因此，以下高危人群必须引起重视，包括40岁以上，特别是老年人；行动不便、长期卧床的病人；妊娠晚期的准妈妈和产后1～2个月的新妈妈；腹部大手术术后、肿瘤病人和下肢关节手术后病人；长期服用某些药物，引起凝血功能增强的人。

静脉血栓中，以下肢深静脉血栓最为常见。其主要表现是，比较轻微时，走路会感觉小腿沉重，站着加重；继续发展会感觉小腿肌肉疼痛和肌肉发紧；严重时，腿部出现肿胀、增粗，休息后缓解也不明显，有血栓处的腿部皮肤还会发红，体感温度明显比对侧高。因为下肢深静脉血栓的引发因素相对比较明确，做好预防就可以远离。

1. 有预防静脉血栓的意识。吃得不要太油腻，多吃低脂肪、高纤维类食物，如谷物麦片、土豆、红薯、豆类、蔬菜水果等，以保持大便通畅，多喝水以稀释血液，同时要戒烟。平时不要长时间坐着不动，坐1个小时左右起来活动活动，做做下蹲动作，或脚踝的屈伸动作（先脚尖使劲朝下，脚背弓起来保持5~10秒，再把脚尖使劲朝上翘起保持5~10秒）。这个动作的原理就像压水泵一样，收缩时血液受挤压回流，放松时新鲜血液补充，能有效促进下肢的血液循环。

2. 长期卧床和术后活动减少的病人需经常翻身、按摩腿部，以促进血液流动。有条件的人可以穿弹力袜、做气压治疗，促进下肢静脉血液回流。

3. 血液处于高凝状态的患者，在医生指导下，可预防性应用抗凝药物；对亲人中有血栓患者的高危人群来说，每年一次的血管超声检查必不可少。