【降幅】

大部分药品降幅2%至6%

受益于抗癌药税收新政降价的药品，不止这14种。截至目前，已有近20省份、几百余种抗癌药价格，在税收新政出台后应声下调，部分地区患者已能按新价格购买。

以陕西省为例，该省卫生计生委药政处有关负责人告诉记者，降税政策涉及陕西省采购的45个进口抗癌药品，有35个药品响应了国家降税政策，申请主动降价。9月5日起，在陕西省内公立医疗机构就医的患者，已可按新价格买药。

抗癌药降税的消息公布之初，不少患者期待药价能有较大幅度下降，有业内人士预计降幅能达20%。

不过，随着税收新政红利在各地释放，进口抗癌药价格下调幅度与公众预期存有差距。以重庆市为例，8月28日起，重庆开始下调进口药品价格。据重庆药品交易所有关负责人介绍，此次调整共涉及24家进口企业83个药品，含63个进口抗癌药，平均降幅为7.38%。

以治疗非小细胞肺癌的药物“赛可瑞”(克唑替尼)为例，该药在湖北省的价格由每盒53425元降至51347.98元，降价2078元，下调幅度为3.9%。

“大部分抗癌药品实际价格下调幅度主要集中在2%-6%，没有公众期望的那么高?！敝泄┛拼笱Ч室揭┥萄г焊痹撼ぁ⒔淌诙〗跸Ｖ赋?，原因之一在于，按原有关税税则，进口抗癌药品中的单克隆抗体和其他生物制品原关税即是0%，不受零关税影响。小分子化学药品原关税为2%，降为零后对价格仅有小幅度影响。

同时，由于增值税计税依据发生变化，应缴纳增值税率不能简单认为“降低了13%”。丁锦希举例说，一盒出厂价为800元的药品，增值税降税前后差额仅为2元。

【举措】

14省份“团购”进口抗癌药

国家医保准入谈判被视为降药价的“终极武器”。

2017年7月，经国家医保准入谈判，乳腺癌治疗药物“赫赛汀”(曲妥珠单抗)被纳入国家医保乙类目录，单支价格由2万多元降至7600元，降价幅度近69%。

据国家医保局最新消息，2018年新一轮抗癌药医保准入谈判已经启动，预计9月底前完成。目前，经过60名肿瘤专业临床医生投票遴选，并征得企业意愿，最终确定18个药品纳入谈判范围，入围药品均为临床价值高、创新性高、病人获益高的药品，涉及肾细胞癌、黑色素瘤、慢性粒细胞白血病、淋巴癌等多个癌种。

“但最终有多少种能进入医保目录，能降价多少，需要等到9月底才能明确。”国家医保局相关负责人表示。

新一波降价新政也已上路。有业内人士透露，我国多个省份酝酿共同议价，对进口抗癌药品进行专项采购。简单来说，即多省份联合向药企“团购”药品，以获取更低的“团购价”。

昨日，记者从陕西省卫生计生委药政处证实，目前山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、湖南、广西、海南、贵州、甘肃、青海、宁夏、新疆、陕西等14个省(区)已自愿组成省际采购联盟，对91个进口抗癌药共同进行专项议价采购。

据了解，本次专项采购由陕西省牵头，目前陕西省已制定了详细方案，议价工作计划在10月底前完成，并统一挂网执行。

■ 算账

“赫赛汀”一年可省5600元

此轮抗癌药降价后，患者究竟能省多少钱？

以乳腺癌治疗药物“赫赛汀”(曲妥珠单抗)为例，北京世纪坛医院乳腺外科主任李艳萍介绍，赫赛汀是乳腺癌治疗中一种非常有效的靶向药物，能使乳癌患者在常规放化疗基础上，复发风险下降39%－52%，对HER2阳性患者的治疗具有里程碑意义。

几年前，一支440mg的“赫赛汀”价格约为2.3万元，患者需使用一年，21天一次，总体费用30万-35万，负担得起的患者不到5%。后来“赫赛汀”纳入了医保，更多患者受益?！敖艘奖Ｎ乙丫浅Ｂ饬耍獯卧俳导?，能用的患者就更多了。”她说，现在仍有两位患者由于经济条件一般，没有使用该药物，复发多次，她期待随着药物降价，更多患者能够降低复发风险。

记者了解到，此轮降价前，赫赛汀每支价格为7600元，降价后为7270.16元，以每年17支计算，患者一年可省5600多元。