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因为是医生
周一门诊,和往常一样,约了30多个病人。
他个子挺高的,戴眼镜。得有1米85以上,因为我经常打球,所以对人的身高比较敏感,目测身高也是八九不离十?!笆莞哐劬怠币豢淳褪歉鲋斗肿樱抢刺娣蛉饲笳锏?,手里拿着一大堆放射科的片子。
患者家属执着求诊
“顾院长,我是慕您名而来的。我夫人今年35岁,因为腹痛在J医院查了两个月,最后发现她得了结肠癌,原先计划在J医院住院,但是因为病人太多住不上院,只能住在北京的L医院。主治医师告诉我肿瘤无法切除,因为肿瘤太大了,要先化疗。按照他们的要求,给我夫人进行了化疗,化疗以后第二周病人的肚子疼发高烧,大夫说病人出现了肠穿孔、急性腹膜炎需要手术。但是说手术的风险比较大,建议我们去请外院专家来做,他们提到您,今天我特意来请您给我爱人做手术?!薄笆莞哐劬怠彼档馈?/p>
我看了病历,肿瘤是挺大的,但还是可以切,医生选择先化疗也没错。事实上,许多结直肠癌的病人,肿瘤仅在局部长,没有发生远处的转移,肿瘤可以长得很大,这种情况往往是可以手术的,但很多医院由于技术方面的原因,常常把这类病人列入到晚期肿瘤,让患者接受了许多化疗,由于没有切除肿瘤,效果不够理想。
“瘦高眼镜”的夫人出现了肠穿孔和局限性腹膜炎,情况比较危险。特别是如果感染不能控制,病人的手术风险极高。于是我告诉“瘦高眼镜”,让他的夫人先控制感染,等控制好了以后再做手术。
其实,“瘦高眼镜”本意是想请我去帮他夫人手术,这种情况很常见,按照惯例,手术邀请应该是当地医院发出的而不是病人家属邀请我去。因此,我没有马上答应他,因为门诊还有许多病人要看,我和他说完就让助手叫了下一个病人了?!笆莞哐劬怠泵娲?,但是没有办法,看我不再和他说话,他失望地走了。
那次门诊以后小伙子多次来我的办公室门口等我,有时候想找我再看看片子。我的助理很警觉,怕他有什么企图,没有让他接近我。我有几次在楼道里看见他,感觉到他没有放弃,一直想找机会和我说话。不过因为我一直比较忙,所以也顾不上和他说话,但他的执着给我留下了非常深刻的印象。
竭尽全力挽救患者生命
周五下午原计划去郊区参加一个会议,“瘦高眼镜”又给我打电话发短信。说他的夫人现在情况不好,已经住进了ICU进行了气管插管,且发高烧。L医院的医生说应该马上手术,医生要求家属必须得请到外院的专家,他们自己做这个手术有困难。
周末我有自己的安排,且对方医院也没有主动邀请我前去手术,按照惯例我应该拒绝??墒窍氲揭恢芤岳础笆莞哐劬怠币恢辈皇钡爻鱿衷谖业氖右?,一个一米八几的汉子顶着大热的天,为了妻子的病几次满头大汗地等我,且在楼道里一等就是几个小时还可能见不到我,或者见到我也没有时间和我说话,我突然感觉到一种莫名的愧疚。我是个医生,一个病人家属因为我的技术数次来登门求救,我有什么理由拒绝呢?他的执着感动了我,我于是同意他拿片子过来让我看看。
到下午快下班的时候他就来了,仍然是满头大汗,一脸焦急。但是他真诚且谦卑的眼光中,饱含着请求、焦虑、渴望和期待。他对我说,妻子很年轻,现在病情危急,如果不手术就是死路一条了……看着他的焦急和无助,我同意让他跟患者现在所住医院的主诊医生联系,问问情况。经过跟对方医院的主任沟通,了解到患者是急性穿孔且感染中毒性休克,如果病因不清除的话,这个生命短时间内就保不住。我同意前去手术,“瘦高眼镜”好像看到了希望,激动地握起我的手。
我也有些疑惑自己会做出这样的决定,这实际上是反常规的。按照常规,要对方的医院邀请我,我才能去做这个手术。我想,或许是受医生的使命感驱使吧———出于对生命的敬畏和尊重,医生在有能力去救一个人的时候前去救命是本职所在,此时不管有什么个人的事情也比不上生命更为重要。虽然我不去这么做也没有人会批评我,但我相信我的同行遇到此事,也大都会做出和我一样的选择。
到了手术室门口,很多的家属冲了上来,病人的母亲含泪望着我,刹那间好像是看到了希望。我感觉到,他们家人把所有的希望都放在我一个人身上,此时我突然感到非常大的压力。但我知道作为医生,我必须竭尽全力,这可能是病人最后的希望了。
进了手术室,我看到病人情况确实非常严重,她的左下腹基本上都是硬包块且面积很大。这也是我当医生这么多年看到的病情比较严重的结肠癌患者,现场的状况也表明,如果病人不做手术肯定活不了,因为她的感染很重,病因不去除感染会持续存在,这种感染中毒性休克是会要命的。
手术的难度的确很大。我们经过仔细分离和细致的操作,将肿瘤完整地切除了,并且把患者的生殖器官都保留了下来。当我术后拿着切除的巨大肿瘤标本到门口去见她的家属时,家属们一拥而上,嘴里说着感谢脸上写着欢喜。我也沉沉地松了一口气,其实刚进手术室的时候我压力也很大,但我不能后悔自己的选择。
这件事,确实是对一名医生职业素质的一种考验,也是对医生敬业精神和专业技能的一种考验。我们医生常常面对生死,如果我们努力一下,可能病人的生命就保住了,如果我们放弃了,这样一个年轻的生命可能就消失了。今天,我经过努力,换来了一个生命的重生,得到了同行和家属们的认可,我的内心也充满着自豪感。可以说,这台手术让我再一次享受了职业的快乐,这是任何一种职业都体会不到的一种快乐。
(作者系全国人大代表、北京大学首钢医院院长)
编辑:赵彦
关键词:医生 手术 病人
 
   
 

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