受访专家：中国中医科学院西苑医院治未病中心主任 张 晋，中国中医科学院西苑医院呼吸科主任医师 张 琼 □主治医师 何 沂，首都医科大学附属北京中医医院治未病中心副主任医师 郭 昕

编者的话：伏天是阳气生发之时，最宜扶养阳气。近年来，各大中医医院都在积极推动冬病夏治的诊疗理念，很多养生机构也纷纷开展五花八门的服务项目。有关冬病夏治，人们从好奇到了解，从追捧到疑惑。今天，我们就读者关心的问题，邀请权威专家为您一一解答。

2018，伏天到了

别错过冬病夏治的机会

1. 冬病为何要夏治更有效？

冬病夏治是中医的一种特色疗法，以《黄帝内经》之“春夏养阳，秋冬养阴”为理论基础。中医认为，人与自然界是整体，人应顺时养生。历代医家多认为“诸病阳受损为先”，因而冬病夏治“扶阳”被中医界广泛认可，被患者接受且疗效显著。冬病夏治核心目的是解决阳气不足、阳气被伤等问题，借三伏天温、通、向上生发的作用，对人体进行调理，使虚阳恢复正常，增强抗病能力，起到预防疾病在冬季发作的作用。

2. 只能治疗咳嗽吗？

很多人以为冬病夏治多是治疗咳嗽等内科病。这是因为，在冬病夏治范畴中，涉及内科疾病较多，占30%~40%，比如哮喘、肺气肿等呼吸系统疾??；肠胃炎、消化不良、腹泻等消化系统疾病。其实，一些耳鼻喉科、妇科及骨科等疾病都适用，比如过敏性鼻炎、慢性咽炎、痛经、慢性盆腔炎、肩周炎、风湿性关节炎。凡是在冬季寒冷时容易发作或加重的疾病都适合冬病夏治，不仅可以治疗陈年旧疾，还能起到未病先防的作用。

3. 只有三伏贴一种疗法？

不少人常把冬病夏治和三伏贴画等号。其实，冬病夏治方法很多，除了穴位贴敷，还包括针刺、艾灸、拔罐、刮痧、中药内服、中药药浴等，夏季自然界阳气最旺盛时，对人体进行药物或非药物疗法，能达到益气温阳、散寒通络的目的。

4. 人人都能做吗？

冬病几乎人人都有，比如一到冬天就手脚冰冷，容易中风、脑梗的人群。健康人群也可通过冬病夏治达到防病目的，但并非所有人都适合。一定要先辨证，看是否属于虚寒，如果是热证，效果则适得其反。呼吸病患者大部分属于虚寒型，多有打喷嚏、流清涕、咳白痰、怕冷等症状，适合冬病夏治，咳黄痰、流黄涕、面红目赤、常口干口渴的体热患者就不适合。另外，3岁以下小孩、孕妇、恶性肿瘤患者、肺结核活动期患者、支气管扩张患者、过敏体质者、感冒发烧者、患有感染性疾病以及阴虚火旺者，不宜冬病夏治。

5. 一般使用哪几类中药？

冬病夏治通常选用具有辛温、温阳、逐痰、祛寒功效的中药，在特定穴位进行贴敷等治疗，通过药物对穴位的温热刺激，起到清宣肺气、健脾益肾、化痰平喘、增强免疫功能的作用，同时可调动人体潜能、激发正气、抵抗外邪、预防疾病。

6. 贴敷在哪些部位效果好？

根据病情选取不同穴位可治疗不同疾病。贴敷在肺俞、心俞、脾俞、肾俞等穴位，可产生较为普遍的防病效果。如贴敷天突、膻中、肺俞等穴位，可治疗支气管炎、支气管哮喘；贴敷中脘、足三里等穴位治疗胃痛 。需要注意的是，单次贴敷时间以成人2~4小时，3岁以上小儿0.5~1小时为宜，若皮肤感到刺痛应随时去掉，并用清水冲洗。病史较长或病情较顽固者，可适当增加贴敷次数，贴敷时间一般不超过24小时。

7. 为什么至少连贴3年？

冬病夏治应从入伏那天开始治疗。比如三伏贴，应在每伏前3天连续贴敷，一天中上午阳气初升，此时贴敷效果最佳，三伏为一个疗程，需要至少连续贴敷3年。一些抱着试试看态度到医院尝试贴敷的患者，没有看到立竿见影的疗效就放弃，容易使疾病迁延难愈，不可取。

8. 提前要做哪些准备？

应穿着宽松、舒适的深色纯棉衣服，以免药膏沾染，难以清洗。贴敷前用生姜擦拭穴位局部皮肤，有利于药物吸收与渗透。注意保持贴敷、治疗部位皮肤清洁，如果发现贴敷穴位有伤口，最好推迟时间，以免感染。

9. 能去养生馆治疗吗？

近年来，中医“无病先防，未病养生”的观念深入人心，一些养生馆、美容院也在拔罐、艾灸、刮痧、按摩等基础上，推出“冬病夏治”服务。实际上，冬病夏治对机构的诊疗水平有一定要求，部分处置方式还涉及医疗行为，一般机构不宜开展。目前，国内有些养生机构资质不明、医师水平不均衡等问题较为突出，在这些地方接受服务存在一定风险，建议患者还是要到正规中医医院接受诊疗。

10. 生活起居注意啥？

自2015年至今年，三伏天均包含闰二伏，即初伏10天，中伏20天，末伏10天，共40天。时间长，大家在冬病夏治期间更应注意。三伏酷暑，湿热难耐，很多人不免贪凉喜阴。吹空调、吃冷饮一时痛快，很可能使阳气受损、容易感冒、反复咳嗽。要注意身体保温，空调保持26℃以上，冷气不要对着吹，尽量喝凉白开，避免吃过咸、寒凉的食物，谨慎食用辛辣、油炸食品。为了配合阳气运化，应适当锻炼，可选择早晚不太热的时段外出活动，如打太极、散步等。（记者 高 阳）