北京市读者肖女士问：我刚生完宝宝，全家人都沉浸在喜悦中，但有件事让我很苦恼，就是肚子大得跟没生一样，这是为什么？我该如何锻炼？

北京和睦家康复医院产后康复负责人、康复医学博士肖明月解答：这是不少产妇“卸货”后都有的疑问。想恢复好身材，先得明白产后“妈咪肚”是怎么来的。除了孕产期脂肪堆积、产后子宫未复位等因素，产后腹直肌分离才是最大问题。怀孕后，女性体内激素变化，使腹部结缔组织更有弹性、更松弛，以利于胎儿发育及分娩。随着胎儿逐渐生长，孕妇腹壁所承受压力相应变大，腹直肌间距增大，中央腹白线拉伸变薄，从而产生腹直肌分离。

产妇可通过指测法自测腹直肌是否分离。方法是：先仰卧，弯曲双膝，再用一只手的手指垂直下压脐部稍上的部位，将头和肩缓慢抬离床面或地面，然后收紧腹直肌，可以看到有无空隙。通过空隙可以容纳几根手指粗略判断腹直肌分离程度，如果达到2指以上，即存在腹直肌分离。

想解决腹直肌分离导致的大肚腩，产妇可在产后一周开始做一些练习。

腹式呼吸训练。产妇可尝试多种形式的呼吸训练，如重复发“丝丝”或“哈哈”等音，以激活腹部肌肉，每天练习多次。

腹直肌按摩训练。一只手平放在肚子上胸骨下的位置，起固定作用，按摩的手保持手指并拢，放在离腹部中线7~8厘米处，从上向下轻轻按压皮肤，一直移动到裤腰线位置。双侧交替进行，按压力度以腹部感觉微微发热、不产生疼痛为宜，双侧交替，每天按摩8~10次。

运动过程中不要屏气，若没有产后康复医生、物理治疗师的专业评估和指导，不建议做卷腹和躯干扭转训练。