北京妇产医院围产医学部 副主任医师 王小榕

产后有很多妈妈都会发现，自己的肚子无论如何都回不到怀孩子之前的A4腰了，除了脂肪囤积，还有个原因不得不引起重视，那就是腹直肌分离。这时女性如果用做大量仰卧起坐来改善身材，后果可能会更加严重！

仰卧起坐并不能让远离的腹直肌拉近。孕晚期随着胎儿不断长大，孕妈妈两侧腹直肌距离会越来越远，生完之后腹壁的紧张度下降了，但是两侧的腹直肌却不能很快恢复孕前的位置和形态，于是脏器和多余的赘肉就会在腹部堆积，造成了肚子松垮垮收不回去的困扰。

如果是单纯因为脂肪过度堆积（可能是因为产后长时间卧床、缺乏运动等原因）而肚子松弛，做仰卧起坐是有用的，因为其能增强腹部肌肉力量，燃烧多余的脂肪；但如果是腹直肌分离引起的腹部松弛，做仰卧起坐不但不能减掉肚腩，反而会更糟糕，因为其只能增强腹部肌肉力量，并没有让两侧腹直肌向中间靠拢的作用。

产后肚子松垮垮要对症“下药”。腹直肌是腹前壁正中线两旁的肌肉，在孕晚期，增大的子宫会将腹肌拉长，使两条腹直肌从腹白线的位置分开，这种现象被称为腹直肌分离。那怎么才能知道是不是腹直肌分离？这个只需要自检一下，就能见分晓：

1. 仰卧位平躺，双膝弯曲。

2. 把一只手的中指放在肚脐上，其他手指并拢并指向脚趾的方向。

3. 向上抬头，用手指的任何一个侧面来感知坚硬的腹直肌侧缘，当你能感到肌肉聚拢时，记下进入空隙的手指的数目。（剖宫产妈妈要在产后6~8周才能进行这个自检）

如果自检发现自己有腹直肌分离，一定不要自己做卷腹和躯干扭转训练，要去医院在医生的指导下，进行专业的腹直肌康复训练。

如果确诊是腹直肌分离，又该怎么改善呢？1.电刺激——最直接有效；2.自主训练——时间自由，随时能做。3.手术治疗——非手术方法收效甚微时的选择。