中国医学科学院整形外科医院 卢建建

俗话说“脸大胖十斤”，每个东方妹子都有一个V脸梦。

脸大小主要由三个因素决定——脂肪、肌肉、骨骼。

到底是婴儿肥的肉肉脸，还是天生骨骼惊奇呢?

判断脸的大小，整形医生只需四步：一咬、二摸、三捏、四看。

一咬、二摸

“咬”紧牙关，“摸”到两腮鼓起了硬硬的包块，这就是咬肌，咬肌肥大导致的大脸，通过注射瘦脸针能打造小脸。

瘦脸针是女性耳熟能详的瘦脸神器，主要成分就是注射用A型肉毒毒素，肉毒素能暂时麻痹肌肉，使肌肉失去原有功能而萎缩，进行面部轮廓线的雕塑。肉毒素廋脸只对咬肌肥大有效，对下颌角肥大和面部脂肪堆积效果不明显，药效起效时间在2周左右，效果最显著的阶段一般在注射术后2~3个月，4~6个月开始瘦脸效果逐渐消退，肉毒素注射治疗应定期规范才能保持长久效果。

三捏

咬紧牙关用双手“捏”起咬肌表面的皮肉，若能捏起厚厚的脂肪，这就是脂肪堆积引起的脸大，面部吸脂手术适合。

堆积在面部皮下过多的脂肪不仅会使面部显得臃肿，而且会影响整体的面部轮廓的曲线美。双下巴虽然被人们称为“富态”，但因为脸部轮廓分明的界限被打破，脖子显得又短又粗，极不美观。

面颈部脂肪抽吸术可以简单而迅速地去除过多脂肪，恢复年轻活力的外形，远期效果很好而且术后不易反弹。2~3毫米的脂肪抽吸切口可以位于隐蔽的耳垂处、颏下部，伤口愈合后几乎无痕迹。

四看

将下颌轻轻抬起，侧面照镜子，可以看到下颌骨的轮廓清晰可见，而且，下颌角的角度小于120度甚至达到直角，这就是天生的骨骼惊奇，下颌角手术最能解决烦恼。

在亚洲女性中“鹅蛋脸”、“瓜子脸”因其所体现的面部轮廓精巧柔顺而备受推崇，下颌角整形术通过切除下颌角过于突出的部分，恢复正常的下颌角形态，使脸型变为美丽的瓜子脸。

但脸部轮廓不只取决于下颌骨大小，还要看颧骨颧弓的形态，宽脸盘高颧骨的人不但要去除部分下颌骨，有时还要进行颧骨缩小，颧弓缩窄手术。