民族地区医院骨干医师短缺问题一直是制约四川少数民族地区脱贫攻坚取得胜利的一大瓶颈。2018年全国两会，全国人大代表、四川大学华西医院院长李为民建议打造“嵌合型”医联体（区域医疗联合体），为民族地区医疗资源短缺问题“开药方”。

“决胜全面建成小康社会，能否彻底解决部分家庭因病致贫、因病返贫是一个至关重要的问题?！崩钗翊矶孕禄担偈褡宓厍矶嘀匆狄绞γ挥薪邮芄娣痘囊绞ε嘌担虼舜右嫡咴谑?、质量、能力方面都远远低于县级医院所要求的水平，严重制约了当地医疗卫生事业的发展与医疗人才队伍建设。

“我建议建立‘嵌合型’的医联体，切实解决民族地区医疗骨干匮乏问题?！崩钗癯疲扒逗闲汀笔侵附兑皆旱墓芾?、人才、专家、医疗质量和水平嵌入到民族地区、县级医院。同时，让基层医院的卫生工作者有机会到大城市三级医院锻炼，进一步提高业务水平。他进一步解释称，“嵌合型”的医联体要实现四个统一：首先，统一财务管理，政府应在财政上进一步加大对民族地区医疗卫生的投入，同时，三级医院将基层医院纳入一体化管理；第二，统一薪酬体系，让在民族地区工作的医生、护士，收入高于城市三级医院的同等级职位收入水平；第三，统一人力资源调配，把城市三级医院与少数民族地区医院医生的人力资源统一进行管理，每2－3年安排基层医院的医生在三级医院工作一段时间，以提高业务水平；四是医疗业务管理统一，要把民族地区、边远地区的县级医院业务纳入三级医院的统一管理，比如，遇到疑难问题时通过现代互联网＋技术，通过视频会诊、视频查房等措施，即时予以指导。

“嵌合型”医联体一方面实现了人才的嵌入，同时也实现了三级医院与县级医院的整合。

为了鼓励地方推进“嵌合型”医联体，李为民还提出建立两个激励机制。首先，建立三级医院高级医师民族地区履职激励机制。三级医院的优秀医生在提拔关键岗位，如院长、副院长时，必须要有基层医院工作经历。第二，要建立民族地区骨干医师“吸才计划”，他建议，一些在民族地区工作满8年以上，表现比较优秀的医师，能够到内地三级医院工作?！叭酶嗟娜瞬旁敢獾矫褡宓厍ぷ?，至关重要的一点是解决他们的后顾之忧。不能献了青春献终身，献了终身还献子孙?！彼?。

李为民表示，通过建立“嵌合型”医联体与激励机制，来解决骨干人才匮乏的问题，实现民族地区医疗水平的整体提升，让因病致贫、因病返贫的情况得到有效解决，真正让小康路上一个人都不落下。

吴晓