复旦大学附属妇产科医院 刘海燕

怀孕了，不少人第一时间就会联想到变胖。妊娠期水肿是指孕妇妊娠期血管内的液体成分渗出血管，积聚在组织间隙中造成的。

妊娠期水肿常出现在晚孕期间，程度随着孕周的增加而加重。孕妇常有踝部、小腿下半部等人体较低部位轻度浮肿现象出现，多为凹陷性水肿。将大拇指压在小腿胫骨处，当压下后，皮肤会明显地凹下去，不会很快地恢复，即表示有水肿现象。这种现象是由多方面因素综合作用所致的。主要可以分为两部分：一是生理性因素，二是病理性因素。生理性水肿发生于孕晚期，为轻度浮肿，在休息后消退，属于正常现象，无须特殊处理。但是，如果水肿出现时间早，下肢水肿明显或有全身性水肿出现，休息后水肿不能消退，伴有高血压、蛋白尿、贫血等症状或有高血压、心血管系统疾病、慢性肾炎等病史时，就要考虑可能是病理性水肿。

若孕期发现水肿，应在判断水肿性质（生理性或病理性）后予以不同处理方式。生理性水肿可通过下列措施缓解或者消失。

1. 充分休息 人在静息状态时体内代谢率下降，循环负担减低，水肿自然会减轻或消失。

2. 低盐高蛋白饮食 怀孕后身体需要大量优质蛋白，保证充足的蛋白供应，不仅有助于胎儿的成长发育，而且还能提高孕妇血浆白蛋白含量，提高血管胶体渗透压。此外，妊娠期机体可出现水钠潴留，因此在日常生活中要适当控制盐分的摄取。

3. 抬高双腿 孕妇把双腿抬高15度维持15分钟～20分钟，能够帮助下肢血液回流，降低下肢静脉压力。

4. 左侧卧位 孕妇采取左侧卧，这样可以减轻子宫对腹主动脉及下腔动脉的压迫，减轻血液回流的阻力。

5. 穿着合适的衣物 穿着紧身的衣服会导致血液循环不畅，引发身体浮肿。因此，孕妇在怀孕期间尽量穿着宽松保暖的衣服。为了减少过多血液堆积在下肢，长期站立或是保持坐姿的孕妇，可以选择孕妇专用袜子。

6. 吃足量的蔬菜水果 蔬菜和水果中含有人体必需的多种维生素和微量元素，它们可以提高机体抵抗力，加强新陈代谢，还具有解毒利尿等作用。

如果是病理性水肿，应寻找病因，治疗原发疾病。若水肿在上述措施下没有缓解或消失，一定要尽快就医。