中医学历史悠久、源远流长，其理论核心在于辨证论治，即强调个体化诊疗，因而某种意义上讲也是精准医学。

正如同中医看病讲究“因人、因时、因地”三因治宜一样，养生同样需要精准和个体化，需要根据每个人的先、后天条件，结合季节、环境的不同来确定养生原则，并选择不同的养生方法。也就是说，养生是一件非常复杂的事情，没有完全一致的“养生秘笈”。

当下是社会快速发展的新时代，此时谈养生应该处理好以下几个方面的事情。

（一）找准健康杀手。影响健康的因素是多方面的，比如遗传、饮食、气候、致病微生物感染等，这些因素都非常重要。但对于不同的个体来说，影响个体健康的主因不尽相同，因而养生也要抓住重点，解决主要问题。

比如说，对于白领阶层来说，无论是搞管理、经商，还是做学术研究，工作繁忙劳累，影响他们健康的最主要因素是巨大的工作压力，以及在劳累和紧张的工作节奏之下带来的心理和情绪的不稳定。对他们而言，能很好地放松心态，就是最好的养生方法。这也是为什么说养生的最高境界在于“养心”的道理所在！

（二）重视脾胃养生。中医自古重视脾胃，但调养脾胃并未在养生中受到足够重视。脾胃为“后天之本，气血生化之源”，人的衰老也包含了消化系统功能的低下。中医讲“劳倦伤脾”，过度的身体劳累造成脾气虚、脾阳虚，中气不足；还有一种叫“思虑伤脾”，过度的思虑、紧张及压力也会带来脾虚，表现为多汗、餐后腹胀、大便黏腻不爽，还可能表现为整体的抵抗力不足，免疫力低下，如过敏性鼻炎、容易感冒等等。

（三）推荐膏方缓补。养生不能随大溜，一味服用虫草、人参、鹿茸进补，有可能适得其反。首先应通过改进生活方式，如调节饮食、适量运动，来获得健康，其次是食补，最后才是药补。如果必须用药物调理，推荐采用膏方缓补，同时把握两个原则：一是缓补、慢补；二是一人一方。

特别提醒大家要因人而异进补膏方，要针对每个人的体质和状态，做到进补个体化、缺什么补什么，从而辅助人体机能的恢复，达到“补偏”目标而又不出现“上火”“伤阴”“碍胃”等副作用。40~50岁的中年人，可以选择冬令进补，中医讲冬季主收藏，在冬季服用膏方能补阳气、益精血；随着年龄增加，体力及精力较差的人，也可以全年膏方进补。

（四）选好运动方案。现代都市化生活以脑力劳动为主，已经完全不同于过去的农耕时代，我个人认为早起早锻炼没有必要，推荐下午晚餐前的1-2小时或者在晚餐后1个小时以后进行锻炼。注意不要太晚，太晚了就容易影响睡眠。在睡觉前1-2个小时锻炼完毕后洗个热水澡，容易放松并安静下来，很容易进入睡眠并得到充分休息。

至于运动方式，现代社会工作节奏紧张，很多人都是采用快走的方法，我认为对于白领阶层，最好以多人娱乐性运动为主，如羽毛球、网球、跳舞、跳操、太极拳等，这样能保证全身心投入、怡情悦心，否则一个人走路又思考问题又接打电话，实际得不到真正的放松。

当然也有人喜欢文静而调心调气的运动，如气功的静功、动功，八段锦、归根气功、打坐意守丹田等都可以，适合的就是最好的，只要练后感觉放松、舒畅就不必拘泥于一个运动模式。

（五）找对食补方法。很多慢性病早期，可以通过食补预防疾病进展。食补也要找到好的中医去咨询，以确保真正找对方法。比如对于消化不良、便溏、高血压、午后头疼等，我们有很多食疗的方法，如以煲汤代茶饮等有针对性地采用柔肝和胃、健脾益气、温中助阳的方法，能起到很好的效果。

（六）做好胃肠筛查。都市化社会有两大特点：一是节奏快、运动少，二是脂肪和蛋白质摄入太多，增加了胃肠道负荷，导致胃肠肿瘤的发病率增加。我的专业是消化系统疾病的中西医结合研究，我们发现一部分慢性胃肠疾病容易转化为肿瘤。因而我们建议在40-50岁就主动做一下胃镜肠镜检查，把预防和治疗的重心往前提，不单是为了发现早癌，而是更早去发现一些癌前病变，如胃粘膜上皮异型增生、腺瘤样增生的大肠息肉等。如果发现了这些轻度或低级变的癌前病变，可以采用中医药复方疗法进行干预，并按照国际共识进行规范的随访监测。

(作者系全国政协委员、中国中医科学院西苑医院院长)